眩晕
内经云．上虚则眩．又云．肾虚则高摇髓海．不足则脑转 耳鸣 ．皆指不足而言仲景论眩．以 痰饮 为先．丹溪宗河间之说．亦谓无痰不眩．无火不晕．皆指有余而言．前圣后贤．何其相反至此．不知此症不离于肝．经云．诸风掉眩．皆属于肝．此风非外来之风．指厥阴风木而言．厥阴风木．与少阳相火同居．厥阴气逆．则风生而火发．故河间以风火立论也．风生必挟木势而克土．土病则聚液而成痰．故仲景以痰饮立论．丹溪以痰火立论也．然一身聚邪之处．即为偏虚之处．头为诸阳之会相火得以逆行上 者．非上焦之虚而何．肾为肝母．肾主藏精．精虚则髓海空而头重．故内经以上虚及肾虚髓海不足立论也．言虚者．言其病根．
言
脉数 热多 脉涩血少． 弦为肝风． 滑实痰责． 虚小气虚． 大为病进．
一 眩晕 脉弦 发热 ．或寒热往来．宜 逍遥散 ．加 半夏 天麻 钩藤 主之．（四十八）
一眩晕脉数或滑实．大 小便 闭．胸胁作痛． 耳聋 耳鸣多怒．凡属肝经 实火 ．宜 当归芦荟丸
○此法．从喻嘉言寓意草医吴添宫之母一案得来．
一眩晕脉涩．乃精气不足．欲荣其上．必灌耳根．宜 六味地黄汤 ．倍 地黄 ．去 丹皮 泽泻 ．加 细辛 炙甘草 各一钱． 川芎 二钱． 枸杞子 三钱． 肉苁蓉
一脉虚细弱小．是气虚．宜 补中益气汤 ．加 天麻 半夏 钩藤 ．（五）
一脉弦而滑．眩晕而呕逆．为痰饮．宜 泽泻 四钱 白术 二钱水煎服．或用二承汤．加天麻合此二味．
一实火眩晕不可当．宜 大黄酒 炒三遍研末．茶调下二三钱．