咳嗽

咳嗽 症．方书最繁．反启人 多疑 之惑．其实不若虚实二症．实者．外感风寒而发．虚者．内伤精气而生也．总不离乎水饮．金匮以 小青龙汤 ．加减五方．大有意义． 小柴胡汤 自注云．咳嗽．去 人参 ．加 干姜 五味子 ．人多顺口读过．余于此悟透全书之旨．而得治咳嗽之秘钥．因集溢未详．大为恨事．向着有金匮浅注等十种．言之不厌于复．业斯道者．请鉴予之苦心焉．

实症方

一外感风寒．内挟水饮．必咳嗽不已．兼见 头痛 发热 恶寒 等症．若外感重者宜 香苏饮 加 杏仁 防风 各二钱． 半夏 干姜 各一钱五分． 五味 子捣扁． 细辛 各八分．水煎服．温覆取微汗．

外感轻者．宜 二陈汤 ．加 细辛 干姜 五味子 杏仁 前胡 ．

○若二症面目浮肿．俱加 桑白皮 三钱．

葶苈子 八分微炒．研末调服．

香苏饮．（三十五） 二陈汤 ．（八十二）

一外感风寒．咳嗽颇久．每呛．两胁牵痛发热者．或寒热往来者．宜 逍遥散 ．倍 柴胡 ．加 半夏 干姜各一钱半．五味子一钱．（四十八）

一夏月伤暑．咳嗽自汗．口渴 小便 赤短．宜 六一散 ． 滑石 六钱． 甘草 一钱．加干姜细辛五味子各一钱．水煎服．

一秋间伤秋金燥气． 皮毛 洒淅恶寒．寒已发热．渐生咳嗽．咳嗽不已．渐至泻利．宜 泻白散 二剂．合为一剂．去 粳米 ．加 黄芩 阿胶 各一钱五分．干姜一钱．五味子细辛各五分．水煎服．此方加减．庸医必骇其杂．能读孙真人书者．方知从 五味子汤 麦门冬汤 二方得来也．（八十六）

以上咳嗽．治之失法．多至吐血痨伤．

虚症方

一痨伤之人．土气日虚．不能生金．每至咳嗽．惟补其中土．则百病俱愈．宜 六君子汤 ．加干姜一钱五分．五味子细辛各八分．水煎服．方中虽有 人参 ．久咳肺燥之人．不忌也．（二）

一久嗽不已．时见喘促者．是肺肾俱虚．天水不交之症．宜 附子理中汤 ．加 茯苓 四钱．细辛五味子各八分． 阿胶 天门冬 各三钱．（一百零七）

一咳嗽虽为肺病．其标在肺．其本在肾．肾具水火．水虚者滋之．宜 猪苓汤 ．服四五剂后．即服 六味地黄丸 ．加 蛤蚧 麦冬 五味．火虚者温之．宜 真武汤 ．去 生姜 ．加干姜细辛五味子．四五剂后．即服 桂附地黄丸 ．数方俱以利水为主．若读张景岳书辈必谓补肾不可利水．求正录中有实漏卮之喻．而不知咳嗽必挟饮邪．标在肺而本在肾．天不连地而连水也．今于水道一利．则上焦之水饮．亦必下行．源流俱清．咳嗽自愈．经云．上焦如雾．中焦如沤．下焦如渎．但得三焦气化．水道通决．则云行雨施．乾坤有一番新景象矣．

一经云．肺恶寒．又云．形寒饮冷则伤肺．仲景不用人参．以参之性微寒也．然此为新病而言．若久嗽之人．肺必干燥．且以多咳而牵引 诸火 而刑金．人参又为要药．如病在金脏者．宜 清燥救肺汤 ．如病在水脏者．宜 琼玉膏 ．

一实症不可妄用虚症诸方．恐留邪为患也．而虚症．定不可废实症诸方．以咳嗽必有所以致