胀

（此症与肿症相因者．宜以治肿之法治之．或内胀而外不肿者．治法稍异）

心 腹胀 满甚者．宜 平胃散 为主．气郁．加 麦芽 香附 各二钱．伤食者．加 莱菔子 山楂 干姜 ．伤酒．加 干葛 三钱． 砂仁 一钱．痰多．加 茯苓 三四钱．多呕．加 半夏 生姜 各三钱．胸上胀不横通而胀．加 木通 茜草 麦冬 栝蒌 贝母 ．浊气在上．加 柴胡 半夏 桔梗 ．心下痞满．加 黄连 黄芩 各一钱． 干姜 八分．

腹痛 ．加生 白芍 三钱．腹痛因大便不通者．再加 大黄 二钱． 小便 不通合 五苓散 ．若贴脐左右上下胀者．胀必兼痛．为冲脉逆而不舒．去 苍术 ．加 红花 归芍 柴桂 治之．若季胁两旁兼小腹 胀痛 者．乃厥阴内不交于少阴．外不合于少阳．加 柴胡 人参 半夏 桂枝 当归 治之．（八十）

腹胀喜按者．宜后四方．

附子理中汤 ．（一百零七）

○（虚寒．） 补中益气汤 ．（五）

○（脾土失调地气不升．） 六君子汤 ．加干姜．（二）

○（ 脾虚 痰多腹胀．） 香砂六君子汤 ．（三）

愚按．以上诸法．治而不应者．必以膀胱为主．喻嘉言云．人身胸中空旷如太虚．地气上而为云．必天气降而为雨．地气始收藏不动．诚会上焦如雾中焦如沤下焦如渎之意．则云行雨施．而后沟渎皆盈．水道通决．乾坤有一番新景象．此义首重膀胱一经．经云．膀胱者．州都之官．津液藏焉．气化．则能出矣．如人之饮酒无算而不醉者．皆膀胱之气化而出也．膻中位于膈内．膀胱位于腹中．膀胱之气化．则空洞善容．而膻中之气．得以下运．若膀胱不化．则腹已先胀．膻中之气．安能下达耶．然欲膀胱之气化．其权在于葆肾．肾．以膀胱为腑者也．肾气动．必先注于膀胱．屡动不已．膀胱胀满．势必连于胸膈．其窒塞之状．不可名言．肾气不动．则收藏愈固．膀胱得以清净无为．而膻中之气．注之不盈矣．膻中之气．下走既捷．则不为牵引所乱．而胸中旷若太空矣．此论．可为胸 腹满 及 痰饮 症之金针．