二、分述
伤暑有阴阳之别。阴暑：由于天气炎热，纳凉广厦或扇风过长，为静而得之之阴暑也。其脉浮弦有力或浮紧， 头痛 恶寒 ，身形拘急，肢节痛而心烦，大热无汗。此为阴寒所逼，周身阳气不得升越。宜用辛温解表法去 防风 ，加 香薷 、 藿香 治之。呕逆加 茯苓 、 半夏 ；便泻加 厚朴 、 木香 。阳暑：由于赤日长途，劳动田野，动而得之之阳暑也。其脉浮有力或洪数，面垢喘咳，壮热心烦，口渴欲饮，蒸蒸自汗，此为炎热所蒸，周身内外皆热。宜以清凉涤暑法去 扁豆 、 通草 ，加 石膏 、 洋参 治之。呕逆加 黄连 、 竹茹 ；便泻加 葛根 、 荷叶 。临床上阴暑较为少见，须注意之。
『歌括』
伤暑之症阴阳分，纳凉广厦阴暑名。
浮弦有力或浮紧，拘急节痛而烦心。
头痛恶寒热无汗，阴逼阳不越周身。
辛温减防加薷藿，泻加朴木呕半苓。
长途田野阳暑症，渴饮 烦热 自汗蒸。
浮洪力数垢喘咳，内外皆热涤暑君。
加入参膏减通扁，呕加茹连泻荷根。
暑风之病，由暑热极盛，金被火刑木无所畏，则风从内生。此与外感风邪之治法，相去天壤。若误发汗，则变症百出矣。木既化风，脾土受制，所以卒然昏倒，四肢抽搦，内扰神舍，意识不清。脉多弦劲或洪大，或滑数，当去时令之火，火去则金自清而木自平；兼开郁闷之痰，痰开则神自安而气自宁也。宜用清离定巽（离巽：皆卦名。离属火；巽属风。清离定巽：即清火热而熄内风之渭。）法佐 郁金 、川贝治之。倘 角弓反张 ， 牙关紧闭 者，加 犀角 、 羚羊 ；痰塞喉间有声者，加 胆星 、天竺；药后依然昏愦者，加 远志 、 菖蒲 。
『歌括』
暑风热极火刑金，木无所畏风内生。
不比外感风邪症，若误汗之变症成。
木既化风脾受制，卒倒抽搦识不清，
弦劲洪大或滑数，火去金清木自平。
兼开郁闷化痰气，清离定巽佐贝金。
痰呜星竺愦远蒲，角张牙紧加犀羚。
暑温症似阳暑而略轻。初起，右脉偏盛或洪数，舌苔微白或黄润，身热有汗，或口渴咳嗽。此邪在上焦气分，当用清凉涤暑法加 杏仁 、蒌壳治之。`如少汗微寒或有头痛，宜透肌肤之暑，于本法内去 扁豆 、瓜翠，加 藿香 、 香薷 治之。口不渴者，乃兼湿也，加苡米、 半夏 治之。如 舌苔黄 燥，渴欲喜饮，宜清胃家之热，用凉解里热法治之。如舌苔光绛，伤于阴也，宜用清热保律法加 西洋参 、 沙参 、 玄参 治之。
『歌括』
暑温初起右脉盛，洪数苔白或黄润，
热汗渴咳上焦气，清凉涤暑加蒌杏。
汗少微寒或头痛，肌肤之冒宜透尽，
方去扁翠加藿薷，不渴兼湿苡夏增。
苔燥渴饮清胃热，凉解里热急当进。
舌苔光绛伤阴候，清热保律加三参。
暑瘵者，骤然吐血衄血，头目不清，烦热口渴，咳嗽气喘。脉象浮取则洪，中取则空，沉取复有。此为盛夏相火灼金（相火灼金：相火，与君火相对而言。二火相互配合以温养脏腑，推动功能活动。一般认为命门、肝、胆、三焦均内有相火，而相火的根源主要发自命门。相火灼金：是指相火妄动，上灼肺金，肺络受伤，以致溢血。），络血上溢所致。当清暑热以保肺，清络热以止血。如初起体实，宜用清宣金脏法加 黄芩 、黑栀治之。体弱者，宜以却暑调元法去 石膏 、半夏、梗米，加鲜地、鲜 石斛 、鲜 藕节 治之。如未止，再加 丹皮 、 旱莲草 等。失血后潮 热咳 嗽为阴亏，用甘咸养阴法，谨防伤及真阴为要。
『歌括』
暑瘵吐衄头不清，浮洪中空复有沉。
烦热口渴咳嗽喘， 咯血 上溢火灼金。
初起体实清保肺，清宣金脏加栀芩。
体弱却暑调元法，膏半梗去地斛增。
未止再加丹旱草，阴亏甘咸以养阴。
霍乱 症，在夏秋为多，由于风寒暑热，饮食生冷之邪杂糅交病于中，致令三焦混乱，清浊相干，乱于肠胃也。其症吐泻腹痛，脉多微涩或沉细而伏，或大而虚。如风甚则头痛寒热；寒甚则转筋厥冷；暑甚则大渴引饮；邪在上焦则吐多；在下焦则泻多；在中焦则吐泻俱甚。总宜治乱保安法治之。如风甚加 苏叶 、 橘红 ；寒甚加 草蔻 、 木瓜 ；暑甚加 芦根 、 竹茹 。吐多加黄连、 干姜 ；泻多加 荷叶 、 葛根 ；吐泻不已，损伤中焦之气，以致阴阳间阻，手足厥冷，脉微欲绝，不 多饮 水者，不分风寒暑热，急以挽正回阳法救之。若欲吐不吐，欲泻不泻者，名干霍乱，急用炒盐调 童便 ，服之探吐。若舌卷囊缩为难治。脉象洪大而滑者生，微涩渐迟者死。
『歌括』
霍乱吐泻腹绞疼，脉涩沉伏大虚分。
风甚头痛兼寒热，寒甚转筋厥冷形。
暑甚大渴而引饮，吐泻当分三焦因。
总以治乱保安法，寒加瓜蔻风苏红。
暑加芦茹吐连姜，泻加 葛根 荷叶能。
吐泻不止损中气，阴阳间隔手足冰。
急用挽正回阳法，干霍盐便探吐灵。
舌卷囊缩为难治，微涩迟死洪滑生。
南人体弱，偶触粪土痧秽之气，即患痧症。痧在皮肤气分者宜括之，在肌肉血分者宜刺之，此指轻浅者而言也。重症则非药剂不能效。痧无定脉，脉症每不相应。由于病因不同，名称各异，故有风痧、暑痧、阴痧、阳痧、红痧、乌痧，绞肠痧等。皆各有其特点。如风痧：头疼自汗，腹痛肢麻；暑痧：头晕汗多，呕泻腹痛；阴痧（即凉痧）：腹痛肢冷；阳痧（即热痧）：腹痛肢暖；尚有红痧，肤隐红点如 麻疹 ，此痧毒在肌表；乌痧：满身 胀痛 ，且有 黑斑 ，此痧毒在脏腑；绞肠痧：欲吐不吐，欲泻不泻，心腹大痛等等。治法，总以芳香化浊法，各按其病因加味治之。如风痧加 荆芥 、 防风 ；暑痧加 滑石 、 木瓜 ；阴痧加 豆蔻 、 砂仁 ；阳痧加 连翘 、 栀子 ；红痧加 牛蒡 、 薄荷 ；乌痧加 槟榔 、 枳壳 ；闷痧加 细辛 、 桔梗 ；绞肠痧加 檀香 、 乌药 。倘病危急，不及待汤药者，可先予 痧疫回春丹 救之。
『歌括』
南人体弱易痧症，脉无定体不相应。
症因不同分类别，风暑阴 阳乌 绞红。
风痧汗麻头腹痛，暑汗吐泻阴肢冷。
阳痧腹痛肢温暖，红痧麻疹肌肤隐，
吐泻不出绞肠痧，身胀黑痧乌痧名。
芳香化浊加味治，风痧荆防阴二仁。
暑痧瓜滑阳栀翘，红痧蒡薄闷桔辛。
乌痧槟枳绞乌檀，仓卒痧疫回春灵。
疰夏（疰夏：即夏痿之别称。夏痿：即痿之发于夏日者，多由脾胃薄弱及停有湿热或留饮所致。）之症，每值春夏之交，日长暴暖，突然 眩晕 头疼，身倦足软，体热食少，频欲呵欠，心烦自汗是也。盖火土交旺之候，金水多衰，金衰不能制木，木动则生内风，故眩晕头痛。金为土之子，子虚则盗母气，脾神困顿，故有身倦足软，体热食少。水衰不能上济于心，故有频欲呵欠，心烦自汗等症。此皆时令之火为患，非春夏温热之为病也。宜以金水相生法治之。如眩晕甚者加 桑叶 、 菊花 ；头痛甚者加 佩兰 、荷钱；疲倦身热，加潞党、 石斛 ；心烦多汗，加 浮麦 、 莲子 。随症损益可也。
『歌括』
春夏之交疰夏病，日长暴暖头晕疼。
倦软食少频欲欠，心烦自汗困脾神。
火土交旺金水衰，不能制木生内风。
头痛甚加荷钱佩，烦汗麦莲倦斛参。
经云："冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。"热病者，乃冬伤正令之微寒，未即发病，至交立夏，久伏之气，随时令之热而触发。初起 发热 汗出，口渴心烦，不恶寒而反恶热，脉洪大，是为热病也。此病较晚发发作而更晚，比诸温伏邪更深，此其特点。初起宜用清热透邪法。如热势不衰，则继用清凉荡热法。倘兼恶寒，脉象浮紧，是有夏时暴寒所加，寒在外而热在里，先用辛凉解表法以透其外。外邪得透，再用清凉之剂荡其里热。如脉不浮紧，又无恶寒，误用辛温之剂伤其津液者，宜清热保津法加 西洋参 、石膏治之。倘兼恶风微汗，脉浮缓，此表有风邪所加，风在外而热在里，当用辛凉解表法以先解其外。若舌苔化燥，谵语昏狂，急用清凉荡热法加 紫雪丹 治之。发斑加黄连、 栀子 ；发疹加荷叶、 牛蒡 。但须注意，热病最易伤阴，时刻都应注意保阴为要，辛温劫液之剂，慎勿浪用。
『歌括』
冬寒久伏夏热病，时令之邪触发成。
初病热汗心烦渴，不寒恶热脉来洪。
首用清凉透邪法，不衰清凉荡热宗。
暴寒在外热在里，辛温解表透外行。
清凉荡热透里邪，不寒不浮勿伤津，
误用辛温伤津液，清热保津加膏参。
倘兼恶风汗微出，浮缓里热外有风。
宜用辛凉解表法，先解其表奏效宏。
若有谵狂苔化燥，清凉荡热 紫雪 斟。
发斑连栀疹荷旁，热病注意防伤阴。
芒种之后，乍雨作晴，天热下逼，地湿上蒸，物感其气则霉，人感其气则病，因其气从口鼻而入，即犯上中焦，以致胸痞腹闷，身热有汗，时有恶心，右脉极钝，舌苔白滑，此为霉湿之浊气，壅遏上中气分之症，名曰霉湿。非香燥之气不能破也。宜用芳香化浊法，使气机开畅，则上中之邪，不散而自解也。倘连冒风雨， 身痛 腰疼， 恶寒发热 ，此邪由太阳之表，而入于少阴之里，即《内经》所谓两气通于肾也。宜表里两解，拟用二活同祛法。倘兼痛泻，再加煨葛、 木香 治之。
『歌括』
芒种之后霉湿病，天热下逼地湿腾。
气从口鼻犯上中，痞闷热汗时恶心。
脉钝白滑皆霉湿，壅遏上中伤气分。
芳香化浊气机畅，上中邪解病自轻。
风雨身疼恶寒热，太阳之表入少阴。
二活同祛表里解，若兼痛泻葛木增。
《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》："少阳所至为炎暑"。《黄帝内经素问·五运行大论篇》："在天为热，在地为火，其性为暑。"当暑气行令之时，人感其气而为病，则为暑病。张景岳：暑即?⒁病Ｕ镏沃?法，雷氏分辨较详。叶香岩"暑必挟湿"之论更深为中肯。故治暑方中，多以清暑利湿为法，每获良效。又凡治暑病，均忌发表疏散之药，否则必致痞满发热，烦躁益剧，亦当注意。至于霍乱、痧秽、疰夏、热病、霉湿诸症，前贤富有经验，如清郭家邃之《痧胀玉衡》言之较详。认为春夏之间，感受风寒暑湿之气或疫气秽浊，症见寒热头重，胸腹闷胀疼痛或上吐下泻，或 指甲 青紫，或腰如束带，或手足僵麻，皆属肠胃阻塞，经络停滞，若不急救，命可立毙。并拟其治法：在气分者括之，在血分者刺之，在外者淬之，在里者涤之。总之，痧无补法，总以开泄祛邪为主。此说与雷氏所论，大致相同。惜乎晚近以来，每为医家所忽视，甚至认为不足置信，良可慨也！应在继承基础上，加以重视，古为今用，进一步挖掘提高，是所至望。