二、分述
伤湿有表里之分，伤于表者，因于居湿涉水，雨露沾衣，其湿从外而受，束于肌壳。症见 头胀 而痛， 胸闷 ，苔白滑，不渴，身重而痛， 发热 体酸， 小便 清长，脉浮缓或濡，此皆湿伤于表之症也。治以辛散太阳法去 桂枝 、 豆豉 ，加苍朴，俾其在表之湿，从微汗而解也。伤于里者，由于多食瓜果茶酒冷饮之物，其湿从内而生，踞于脾脏。症见肌肉隐黄，脘闷不畅， 舌苔黄 腻，口渴不欲饮水，身体倦怠，微 热汗 少，小便短赤，脉沉而缓者，此皆湿伤于里之见症也。治以通利州都法，俾其在里之湿，从小便而出也。
『歌括』
伤湿之症表里分，表湿涉水雨露浸，
湿从外受束躯壳，白滑胸痞头胀疼，
口不作渴身重痛，发热身疲溺长清，
浮缓濡小湿伤表，辛散太阳去桂豉，
加苍 厚朴 微汗解，风以胜湿仿时珍（李时珍曰："凡风药可以胜湿；利小便可以引湿。此为治表里湿邪之大法也。"）。
里湿饮冷过瓜果，湿从内生踞太阴。
舌 苔黄腻 渴不饮，肌肉隐黄中脘闷，
微热汗少溺短赤，身肢倦怠 脉缓 沉，
通利州都从溲去，加减之法各本因。
治湿之道非止一端，如湿在皮肤者，宜用麻、桂二术之属以表其汗，亦有羌防 白芷 之风药以胜之者，譬如清风荐爽（1），湿气自消也。水湿积于肠胃，肚腹肿胀者，宜用遂戟芫牵之属以攻其下，譬如水满沟渠，非导之不去也。寒湿在于肌肉筋骨之间，拘挛作痛或麻木不仁者，宜用姜附丁桂之属以温其经，譬如太阳中天，则湿自干也。湿气在脏腑之内，肌肤之外，微而不甚者，宜用 苍术 朴夏之属以健脾燥湿，譬如些微之湿，以灰土掺之，则湿自燥也。湿气在于小肠膀胱，或肿或渴，或小便不通，宜用二苓车泽之属以渗利之，譬如水溢沟浍，非疏通其道不达也。均按其病因而分治之。
『歌括』
治湿之道非一式，细察其因辨症治。
皮湿桂麻二术汗，或羌防芷以胜之。
湿积胃肠腹肿胀，遂戟芫牵攻下施。
寒湿肌肉筋骨犯，拘挛作痛麻不知，
姜附丁桂温经用，太阳中天湿自除。
内湿脏腑外肌肤，微而不重朴二术。
湿在膀胱尿涩渴，或肿二苓车泽适。
中湿者，即类中门之湿中也。盖湿为阴邪，发病一般徐缓。今忽中者，必因脾胃素亏之体，宿有 痰饮 内停，偶被湿气所侵，与痰相持而上冲，令人涎潮壅塞，忽然昏倒，神识 昏迷 。此与 中风 之症亦颇相似。但其脉有沉缓、沉细、沉涩之不同，且无口眼?沸薄⒉蝗什挥弥?各异，此即丹溪所谓湿热生痰。 感冒 之症也。宜以增损胃苓法去 猪苓 、 泽泻 、 滑石 ，加 苏子 、 制半夏 、 远志 、 菖蒲 治之。倘痰阻喉间，声如鼎沸，此为危重之象，可加 苏合香 冲服，望其有效。
『歌括』
中湿脾胃素亏因，痰饮内留被湿侵。
湿痰相持上冲逆，涎潮壅塞倒神昏。
状如中风无?沸保?肢无不用或不仁。
脉沉或缓细涩异，增损胃（苓）减滑泽苓。
加入苏子半远蒲，喉痰鼎沸 苏合 增。
冒湿之病，得之于晨冒雾露，云瘴山岚，或天阴淫雨，睛后湿蒸。初受其气者，首蒙如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉象濡缓，此邪在表也。宜用宣疏表邪法取其微汗，勿使由表入里。倘或脘中痞闷，微热汗少，小便短赤，是湿邪已入于里也。宣疏之剂又不相宜。宜用通利之方，参照伤湿门治之可也。
『歌括』
冒湿得之雾露晨，瘴岚淫雨及天阴。
初晴湿蒸新感受，首蒙如裹肢懈沉。
遍体不舒脉濡缓，宣疏表湿微汗行。
入里微热而汗少，小便短赤脘中闷。
宣疏之剂不宜用，通利须参伤湿门。
长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者，名曰湿温。考其致病之因，乃由湿邪踞于气分，酝酿成温，尚未化热，不比寒湿之病辛散可瘳，湿热之病清利即解耳。此病脉无定体，或洪或缓，或伏或细，故难以一定之脉可以印证也。其症始 恶寒 ，后但热不寒，汗出胸痞，苔白或黄，渴不引饮，宜用清宣温化法去 连翘 ，加 厚朴 、 豆卷 治之。倘 头痛 无汗，恶寒身重，有邪在表，宜用宣疏表湿法加葛、羌、 神曲 治之。倘口渴自利，是湿流下焦，宜本法去 半夏 ，加 苡仁 、 泽泻 治之。倘有胫冷 腹满 ，是湿邪抑遏阳气，宜用宣阳透伏法去 草果 、 蜀漆 ，加 陈皮 、 腹皮 治之。如寒热似疟，舌苔白滑，是为邪遏膜原，宜用宣透膜原法治之。如或失治，变为神昏谵语，或笑或痉，是为邪逼心包，营分被扰，宜用祛热宣窍法加羚角、钩腾、 元参 、 生地 治之。如撮空理线，苔黄起刺，或转黑色，大便不通，此湿热化燥，闭结胃腑，宜用润下救津法以生军代替熟军，加 枳壳 ，望其攻下有力耳。倘苔不起刺又不焦黄，此法又不可乱投也。
『歌括』
湿温夏霜末初症，湿邪盘踞气分成。
酝酿为温未化热，脉无定体难印凭。
开始恶寒后但热，苔白或黄汗痞闷。
口渴不饮清宣化（湿），去翘加朴豆卷行。
头痛无汗寒身重，宣疏表湿羌葛神。
口渴自利湿流下，宣疏去夏加泽仁。
湿遏阳气胫逆冷，腹满宣阳透伏斟。
寒热似疟舌滑白，邪遏膜原宣透能。
失治变昏谵痉笑，宣窍加羚钩地参。
撮空理线黄刺黑，化燥腑结便不通。
急以润下救津法，加枳熟军代生军。
倘苔无刺不焦黄，润下救津不可行。
六气之中，燥金主气，自秋分而至立冬。盖 秋燥 之气，初客于表，头微痛， 畏寒 咳嗽，无汗 鼻塞 ，舌苔白薄者，宜用苦温平燥法治之。若热渴有汗，咽喉作痛，是燥之凉气已化为火。宜本法内除去苏、荆、桂、芍，加 玄参 、 牛蒡 、象贝治之。如咳嗽 胸痛 ，痰中兼血，是肺络被燥火所劫。宜用金水相生法去东参、 五味 加 西洋参 、 旱莲草 治之。如诸症一无，惟腹作胀，大便不行，此燥结盘踞于里。宜用松柏通幽法治之。总之，燥气侵表，病在于肺；入里，病在胃肠；其余肝燥、肾燥， 血虚 枯燥，皆属内伤之病也。
『歌括』
秋燥秋分至立冬，燥金主气肺应从。
初客于表畏寒咳，无汗鼻塞头微疼。
舌苔薄白 无热渴，苦温平燥法可遵。
倘热有汗渴 咽痛 ，燥气凉气化火成。
咳嗽胸痛痰带血，肺络被劫嗽伤阴。
金水相生去东味，加入旱莲西 洋参 。
诸症一无惟 腹胀 ，燥结盘里便不行。
治宜松柏通幽法，肝肾血燥内伤论。
经云："秋伤于湿"。喻嘉言谓："秋伤于燥"。学者屡有争议。雷氏本立秋至白露主气湿土，秋分至霜降主气燥金，前者始于暑气之末，后者终于寒冬之前，既言湿，又言燥，各得其宜。盖取《内经》备化之纪……其令湿，审平之纪……其令燥之义耳。湿之为病，雷氏已分论之，并举倪松亭治湿原则，誉为治湿之纲领。湿病总论言之亦详，谓湿为重浊有形之邪，有从内而生者，有从外而感者，外感者为轻，内生者为重。然其甚也，外感之湿，必渐入于脏腑，内生之湿，必渐传于经络。治则总以理脾清热，利小便为主。在上者宜发汗，在里者宜渗利，里虚宜实脾，挟风宜解肌，阳虚者 补火 ，阴虚者壮水，湿而有热以苦寒燥之，湿而有寒以辛热除之等等。随症应变，此亦治湿之要道也（参阅《中国医学大辞典》湿条）。尚有湿温一症，亦众说纷，有言温病复感于湿者；有言湿盛之体，复中于暑，暑湿相搏者；有言长夏初秋湿中生热，暑病之兼于湿者。雷氏则谓湿邪遏于气分，酝酿成温，尚未化热，故以湿温名之。又谓湿温之脉或洪或缓，或细或伏，无一定体例，未足印证，此亦经验之谈。必须验之于舌，结合具体症象而明辨之，庶不致误。