金针辨义
古人云金针者，贵之也，金为五金之总名，铜铁金银皆是也。《本草》云∶马 铁无毒，可作针。以马属午属火。火克金，能解铁毒，故用以作针。
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煮针一法，《素问》原无，今世用之，欲温而泽也，是法有益而无害，故从之。
危氏书，用 乌头 、 巴豆 各一两， 硫黄 、 麻黄 各五钱， 木鳖子 、 乌梅 各十个，将针入水，用砂锅内或 内煮一日，洗择之，再用 止痛药 没药 、 乳香 、 当归 、 花蕊石 各五钱，又如前水煮一日，取出，用 皂角 水洗，再于 犬肉 内煮一日，仍用瓦屑打磨净，端直， 松子油 涂之，常近 人气 为妙。
金针式 （图）
金针柄以 紫檀 花梨木或 犀角 为之，长二寸八九分，如弓弦粗，两头钻眼，深三四分，用上好赤金子，抽粗丝，长一寸，用干面调 生漆 嵌入柄眼内，外余六分许，略尖，不可太锋利恐损瞳神，以 鹅毛 管套收，平日收藏匣内，临用时始取出之。
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凡拨金针之时，须看患目者人之老弱肥壮。若气盛者，欲行针之际，前二三日先服退气散血之剂数服，平其五脏；弱者不必服之。临拨，新汲 井水 一盆，放于桌上，令患目者，对盆就洗，医家侧坐，以手蘸水，频频于眼上连眉棱骨淋洗，使眼内脑脂得水乃凝，以洗透数十遍，冷定睛珠为度，然后用针，庶几随手而下，并不粘滞矣。
退气散血饮
上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。
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凡拨眼要知八法，六法易传，惟二法巧妙，在于医者手眼心眼，隔垣见症，手法探囊取物，方得其法，临拨，先令患者以水洗眼如冰，使血气不行为度，两手各握纸团，端坐椅上后用二人将头扶定，医人先用左手大指二指，分开眼皮，按定黑珠，不令转动。次用右手持金针，如拨右眼，令患者视右，方好下针，庶鼻梁骨不碍手，离黑珠与大 两处相平，分中，慢慢将针插下，然后斜回针首，至患处，将脑脂拨下，复放上去，又拨下来，试问患者看见指动，或青白颜色，辨别分明，然后将脑脂送至大 近开穴处，护睛水内尽处，方徐徐出针，不可早出，恐脑脂复还原位，拨左眼则左锐 。
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预收 芙蓉 半老绿叶，晒干为末，用井花凉水调匀，以绵纸剪圆块，如茶钟口大，先将 敷药 敷眼上眉棱骨及下眶，以纸一层，封 贴药 上，又上药一层，盖纸一层封定，俟将干，以笔蘸水润之，日夜数次，夏月倍之，一日一换，仰面而卧。若将针眼向下就枕，防脑脂从上复下也，起坐饮食，大小二便俱宜缓，不可用力震动。三日内，只用温和稀粥，烂熟稀馔，不可震动 牙齿 。三日后，开封视物，服药静养而已。
针后若目疼痛，急取生艾，或干艾，同生葱各半，共捣，铜锅内炒热，布包熨太阳穴，三五次即止。若瞳神有油气不清，当平肝气，用 槟榔 、 枳壳 、 柴胡 之类；作 呕吐 ，用 藿香 、 淡豆豉 、姜制 浓朴 、 半夏 之类；火旺体浓者，宜清火顺气消痰，用 黄连 、 枳壳 、 槟榔 、 半夏 麦冬 、 栝蒌 之类；老弱者，用 茯神 、 熟地 、 枸杞 、 麦冬 、 枣仁 、 贝母 、 白术 、 橘红 、 五味子 、 白芍 、 当归 之类；针后忌用 川芎 ，恐行血作痛；太阳头疼，用 防风 、 白芷 、 羌活 、 石膏 之类；痛甚，用炒盐熨之；若白睛赤，用 柴胡 、 红花 、 赤芍 、归尾、栀仁、 桑皮 、 防风 之类瞳神微散，用 白芍 、 五味 子、麦冬、 茯神 、 人参 、当归、 酸枣仁 之类；受热致瞳神细小者用 寒水石 、当归、 黄连 、麦冬、 茺蔚子 、柴胡、炒栀仁之类。若障复朦，宜服平肝顺气之剂，其障自退，如不速退，复再针拨亦可。
愚按∶此症乃湿热郁积，蒸烁脑脂下垂，故珠内有膜遮蔽瞳仁之光，犹如布幔悬于明窗之内，外人虽见其窗似明，孰知窗内有幔悬挂而不明也。但今人以讹传讹，皆谓瞳仁反背，其讹相延已久，一时难以正之。当知此症惟用金针入珠内，拨去脂膜，顷刻能明，此论惟可与知者道，难与俗人言也。谨辨之，以为后人垂鉴。
上《龙木论》金针开内障大法，谨按其法，初患眼内障之时，其眼不痛不涩不痒，头不旋不痛，而翳状已结成者，必俟岁月障老，始宜金针拨去其翳，如拨云见日而光明也。今具其略于后。