第二十二节　小腹痛瘀血成脓

薛立斋案载∶一产妇小腹作痛，行气破血，不应。脉洪数，此 瘀血 成脓也。用 瓜子仁汤 ，二剂痛止；更以 太乙膏 下脓而愈。产后多有此证，虽非 痈 ，用之神效。脉洪数，已有脓；脉但数，微有脓；脉迟紧，但有瘀血，尚未成脓，下血即愈。若 腹胀 大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜用 蜡矾丸 、 太乙膏 及 托里散 。凡瘀血宜急治，缓则化为脓，难治。若 流注 关节，则患骨疽，失治多为坏证。

王孟英按∶《古今医案按》载∶一妇产后恼怒，左少腹结一块，每发时小腹 胀痛 ，从下攻上，膈间、乳上皆痛，饮食入胃即吐，遍治不效。叶香岩用炒黑 小茴 一钱，桂酒炒 当归 二钱，自制 鹿角霜 、 菟丝子 各一钱五分，生 楂肉 三钱， 川芎 八分，水煎，送 阿魏丸 七分，八剂而愈。次用 乌鸡煎丸 ，原方半料，永不复发。俞东扶云∶消积之方，如 桃仁煎 ，用 大黄 、 虻虫 、 芒硝 ；东垣 五积丸 ，俱用 川乌 、巴霜；《局方》 圣散子 、 三棱煎丸 ，俱用 砂、 干漆 。此皆峻厉之剂，用而中病，固有神效；若妄试轻尝，鲜不败事。试阅叶案“ 积聚 门”，并无古方狠药，如《千金》 硝石 丸， 人参 、硝、黄并用。丹溪犹以为猛剂，学人但将丹溪治积聚诸案细绎，自有悟处。而 黑神丸 ，生、熟漆并用，尤勿轻试。每见服之误事。因思漆身为癞之言，则飞补之说，其可惑乎！