第十七节　泄泻、滞下

沈尧封曰∶乙亥初夏，傅木作妇，产时去血过多，随 寒战 汗出，便泻不止。余用大剂真武， 干姜 易 生姜 ，两剂，战少定，而汗、泻如故。又服两日，寒战复作，余用 补中汤 去 人参 ，加 附子 两剂。病者云∶我肚里大热，口渴喜饮，然汗出下利，寒战仍不减。正凝神思虑间，其母曰∶彼大孔如洞，不能收闭，谅无活理。余改用黄 五钱炒， 北五味 四钱捣， 白芍 三钱炒，归身一钱五分炒， 甘草 一钱五分炒， 茯苓 二钱， 大枣 三个。一剂病减，四剂而愈。

王孟英曰∶观此案则可见气虚不能收摄者，宜甘温以补之，酸涩以收之，不可用辛热走泄以助火而食气也。

尧封又曰∶邹氏妇，产后便泄，余用参附温补药，未效。新城吴敬一诊云∶虚寒而兼下陷，用补中益气加 熟地 、 茯苓 、桂、附，应手取效。以是知方论内言下虚不可升提，不尽然也。

尧封又曰∶陆姓妇，产后三日发疹，细而成粒，不稀不密。用 荆芥 、 蝉蜕 、 鼠粘子 等药，一剂，头面俱透。越一日，渐有回意，忽大便溏泄数次，觉神气不宁。问其所苦？曰热，曰渴。语言皆如抖出，脉虚细数，有七至。我师金大文诊之曰∶此阳脱证也，属少阴。用生 附子 三钱，水洗略浸，切片， 如炒米色， 炮姜 八分，炒 甘草 一钱，炒 白芍 一钱五分，水煎，冲入 童便 一调羹， 青鱼胆 汁四小茶匙。（因夜中无 猪胆 ，故以此代。 羊胆 亦可）服毕即睡，觉来热渴俱除。续用黄 建中汤 加 丹参 、 苏木 ，二剂而安。

沈尧封曰∶产妇 恶露 不行，余血渗入大肠，洞泄不禁，或下青黑物，的奇散极验。 荆芥 大者四五穗，于盏内燃火烧成灰，不得犯油火，入 麝香 少许，研匀， 沸汤 一两呷调下。此药虽微，能愈大病，慎弗忽视！

《千金》 胶蜡汤 ∶治产后利。 黄蜡 二棋子大， 阿胶 二钱， 当归 二钱半， 黄连 三钱， 黄柏 一钱， 陈米 半升煎汤，煎药服。