第二十三节　妊娠腹痛

《金匮》曰∶妇人怀妊腹中 痛者， 当归芍药散 主之。

当归 （三两） 芍药 （一斤） 茯苓 （四两） 白术 （四两） 泽泻 （半斤） 芎 （三两）

右六味为散，取方寸匕，酒和，日三服。

《金匮》曰∶妊娠腹中痛，为胞阻， 胶艾汤 主之。

芎 阿胶 甘草 （各二两） 艾叶 当归 （各三两） 芍药（四两） 干地黄 （六两）

右七味，水五升， 清酒 三升，合煮取三升，去渣，内胶令消尽，温服一升，日三次。

徐蔼辉曰∶严氏用治胎动胎漏、经漏腰痛、 腹满 抢心。短气加黄 。 庵亦谓妊娠下血 腹痛 为胞阻，主此汤。又曰∶又方 阿胶 一斤， 蛤粉 炒， 艾叶 数茎，亦名 胶艾汤 。治胎动不安，腰腹疼痛，或胎上抢心，去血腹痛。

《金匮》曰∶怀妊六七月，脉弦 发热 ，其胎愈胀，腹痛 恶寒 者，小腹如扇。所以然者，子脏开故也，当以 附子汤 温其脏。

附子 （二枚，破八片，去皮） 人参 （二两） 白术 （四两） 芍药（三两） 茯苓 （三两）

《大全》云∶妊娠四五月后，每当胸腹间气刺满痛，或 肠鸣 ，以致呕逆减食。此由忿怒忧思过度、饮食失节所致。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂成此病。医官王师复处以 木香散 ； 莪术 、 木香 、 甘草 、 丁香 。 盐汤 下，三服而愈。

沈尧封曰∶夏墓荡一妇，丰前桥章氏女也。己卯夏，章氏来请，云怀孕七个月，患三疟 痢疾 。及诊，病者止云 小便 不通，腹痛欲死，小腹时有物垄起；至若痢疾，日夜数十起，所下无多，仍是粪水；疟亦寒热甚微。予思俱是肝病。盖肝脉环阴器，抵少腹，肝气作胀，故 小腹痛 、溺不利，胀甚则数欲大便；肝病似疟，故寒热。予议泄肝法，许其先止腹痛，后利小便。彼云∶但得如此即活，不必顾胎。予用 川楝子 、 橘核 、 白通草 、 白芍 、茯苓、 甘草煎 服。一剂腹痛止、小便利；四剂疟利尽除，胎亦不堕。以后竟不服药，弥月而产。

王孟英按∶徐悔堂云∶秣陵冯学园之内，久患痞痛。每发自脐间策策动，未几遍行腹中，疼不可忍。频年医治，不一其人，而持论各异。外贴 膏药 ，内服汤丸，攻补温凉，备尝不效，病已濒危，谢绝医药。迨半月后，病势稍减。两月后，饮食如常。而向之策策动者，日觉其长，驯至满腹。又疑其鼓也，复为医治，亦不能愈，如是者又三年。忽一日腹痛几死，旋产一男，母子无恙，而腹痞消。计自初病至产，盖已九年余矣。此等奇证，虽不恒见，然为医者，不可不知也。