痧胀舌胎论

或谓∶“全书载痧，论治俱备，舌胎仅存其名，岂痧胀舌胎无可治乎”。余曰∶“非也。”盖谓痧胀有别症之舌胎则可，谓舌胎即痧胀之症，是不识痧胀之适当其然，并不识舌胎之所以然也。诚以舌胎乃足阳明胃腑热病，故治痧胀，先理其痧，后治舌胎即安；若先理舌胎后治痧胀则危。盖舌胎乃胃腑热极气冲心胸，舌为心苗，故见胎则宜 石膏 、 黄连 、 大黄 、 黄芩 、 黄柏 之类。若不先治痧，恐此等药又寒凝血分，反成大患，故治此者，要看痧毒一退即治舌胎可也。

【治验】

一翁在兹， 发热 口渴，舌有黑胎，卧难转动， 气急 痰喘，六脉洪实，放痧三十余针，未愈。用圆红散、 砂仁 汤微温饮之，又付 必胜汤 ，大便下黑粪，惟口渴黑胎未愈。加 石膏 、 黄连 二剂而瘳。

一曹华宇长子，十一月间，犯 伤寒 兼痧，舌 卷耳 聋，舌上黑胎芒刺，大渴昏沉发热，身重不能转侧，胸中迷闷，泻痢清水，先以圆红散加 郁金 末， 清茶 稍冷冻饮料之。放指上痧三十余针，未愈。用 阿魏丸 付以 防风散 痧汤，合 棱术汤 加 桃仁 、 红花 一剂，俱微冷冻饮料之，舌卷 耳聋 渐愈， 泻水 即止，大渴稍解，但舌胎不退，胸中饱闷。询其腹中厌冷，痧气已绝。用 和脾宣化饮 减 前胡 ， 大腹皮 加 桃仁 、 红花 、 枳实 、 青皮 、石膏、 黄连 、 大黄 微温饮之，食结饱闷俱消，黑胎芒刺皆退。

惟大便不通，用大黄三钱， 芒硝 一钱温饮之，大便通而愈。

一张旋庵内室，伤食饱闷，按之则痛，日晡发热，舌心焦黄芒刺。延余，脉微 无力 。余曰∶“痧也”。放腿弯痧三针，流紫黑毒血。用紫朴汤，加 柴胡 、 干葛 微冷冻饮料之，后加石膏、黄连、大黄、 黄柏 温饮四剂，大便下宿粪而愈。

一龚云涛，发热呕哕，舌有黑胎芒刺，起二大泡，蜷卧声重，迷闷几死。脉左弦紧，右微细。放腿上痧三十余针，用 三黄石膏汤 ，微温饮之稍愈，骤进饮食，迷闷复发，用消食顺气之剂，后加大黄、 芒硝 ，大便通而安。