产后痧痛论

产后用药，必须温暖；痧胀用药，惟重清凉；此症属相反。处治之方，毋执产后，一于温暖，亦毋执痧胀，一于清凉也。愚尝遇此等症，窃以为消瘀破血之药虽同，其余有不可通用者，是以制就一方，为临症之法。散痧用 独活 、 细辛 ；

破血用 桃仁 、 红花 ；顺气用 香附 、 乌药 、 陈皮 ； 解毒 用 金银花 、 紫花地丁 ；消食用 山楂 、卜子、 神曲 、 麦芽 。如产后用 姜炭 ， 肉桂 以 温血 ，痧症所大禁。痧症利用 荆芥 、 防风 以散痧， 连翘 、 薄荷 以清热，产后所不宜。况痧症胀极，尤重 大黄 ， 枳实 、 槟榔 以通其 积滞 ，而产后之药，更不可不禁，恐用此伤产后之气分也。且产妇服药宜温，痧症服药宜冷。

若痧而用温，胀者益胀；产而用冷，瘀者益瘀。故予临症，惟取微温之气，则既无害产后，而亦无助痧祸。若痧更凶极，微温之气，难于制治，加 童便 以清热消瘀，产后、痧症，俱得其宜矣。

【治验】

一顾月溪内室，产后三日，腹中绞痛，胀大如臌， 恶露 不通。延余诊之，余思产妇 腹痛 ，当在小腹， 大腹 胀痛 ，亦仅微疼。今产妇大腹绞痛异常，非产妇本症。及按脉，洪数有力，余曰∶“此产后兼痧胀也，当取痧筋验之”。不信，漫服产后药，益觉 昏迷 不醒。复求余治，势已危极，痧筋不现，先取童便一杯饮之，少苏。阅十指筋，刺出紫黑毒血二十一针，然后扶起，放腿弯痧六针，绞痛稍定。用 独活红花汤 微温服之，迨痧毒消尽，胀痛尽止，恶露俱通后，调补乃痊。

一蒋南轩内室，产后八日，恶露去血过多，忽 恶寒发热 ，胸中胀闷垂危。延余，脉洪大无伦。余思恶露不尽尤可，今恶露去尽，何以骤得此脉，因语之曰∶“脉甚凶，若兼痧可救”。南轩善放痧，信余言，入视痧筋紫红色者二条，放毒血。余复诊之，不复洪大，又刺指臂出紫黑毒血三十余针。用 独活 、 细辛 、 柴胡 、金 银花 、 丹参 、 益母草 、 牛膝 、 石斛 、 乌药 、 山楂 、 陈皮 四剂，微温服之，寒热胀闷具除，后调补而愈。

一单公廉内室，产后六日，遍体疼痛，寒热如疟，昏闷异常。延余，六脉时有歇指，阅左中指、右无名指，微带黑色，乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七针，臂上毒血一针，舌底下紫黑毒血一针，昏闷疼痛稍缓。用独活、 桃仁 、 苍术 、 香附 、童便、 姜黄 、山楂，微温服二剂，疼痛昏闷具除。但寒热未已，用 金银花 、 丹参 、 益母草 、艾、 柴胡 、独活、姜灰、 牛膝 、山楂，温服四剂，寒热乃瘳，调补月余而健。