温病脉证并治第六

温病有三：曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气，夏则病暑，而不病温。冬伤于寒，其气伏于少阴，至春乃发为温病，名曰春温。

夏伤于湿，其气伏于太阴，至 秋燥 乃大行，发为温病，名曰秋温。

气不当至而至，初冬乃大寒，燥以内收，其气伏于厥阴，冬至后，天应寒而反温，发为温病，名曰冬温。

春秋病温，此其常，冬时病温，此其变。冬时应寒而反大温，此非其时而蓄其气，及时不病，至春乃发，名曰大温。此由冬不藏精，气失其正，春时阳气外发，二气相搏为病则重，医又不晓病源为治，乃误尸气流传，遂以成疫。

病春温，其气在上， 头痛 ，咽干， 发热 ，目眩，甚则谵语，脉弦而急， 小柴胡加黄连牡丹汤 主之。

小柴胡加黄连牡丹汤方

柴胡 半斤　 黄芩 三两　 人参 三两　 栝蒌根 四两　 黄连 三两　 牡丹皮 四两　 甘草 三两（炙）　 生姜 三两　 大枣 十二枚（劈）

右九味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

病秋温，其气在中，发热，口渴，腹中 热痛 ，下利便脓血，脉大而短涩， 地黄知母黄连阿胶汤 主之；不便脓血者， 白虎汤 主之。

地黄知母黄连阿胶汤方

地黄 八两　 知母 四两　 黄连 三两　 阿胶 一两

右四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

病冬温，其气在下，发热， 腹痛 引少腹，夜半咽中干痛，脉沉实，时而大数， 石膏黄连黄芩甘草汤 主之；不大便六七日者， 大黄黄芩地黄牡丹汤 主之。

石膏黄连黄芩甘草汤方

石膏 半斤碎（棉裹）　 黄连 三两　 黄芩 四两　 甘草 二两

右四味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

大黄黄芩地黄牡丹汤方

大黄 四两　黄芩三两　 地黄 四两　 牡丹 皮三两

右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分温二服，大便利，止后服。

病温，头痛，面赤，发热，手足拘急，脉浮弦而数，名曰风温， 黄连黄芩栀子牡丹芍药汤 主之。

黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方

黄连三两　黄芩三两　 栀子 十四枚（劈）　牡丹三两　 芍药 三两

右 五味 ，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

病温，其人素有湿，发热唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数，名曰湿温， 猪苓加黄连牡丹汤 主之。

猪苓加黄连牡丹汤方

猪苓 一两　 茯苓 一两　 阿胶 一两　 泽泻 一两　 滑石 一两　黄连一两　牡丹一两

右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，纳胶烊消，分温再服。

病温，舌赤，咽干，心中 烦热 ，脉急数，上寸口者，温邪干心也， 黄连黄芩阿胶甘草汤 主之。

黄连黄芩阿胶甘草汤方

黄连一两　黄芩一两　阿胶一两　甘草一两

右四味，以水一斗，先煮三味，取四升，去滓，纳胶烊消，分温三服。

病温，口渴， 咳嗽 ，衄不止，脉浮而数大，此温邪乘肺也， 黄芩石膏杏子甘草汤 主之。

黄芩石膏杏子甘草汤方

黄芩三两　 石膏 半斤（碎）　 杏仁 十四枚（去皮尖）　甘草一两（炙）

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

病温，发热，腰以下有 水气 ，甚煮取三升，少腹热痛， 小便 赤数，脉急而数下尺中者，此温邪移肾也， 地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤 主之。

地黄黄柏秦皮茯苓泽泻汤方

地黄六两　 黄柏 三两　 秦皮 二两　 茯苓 三两　 泽泻 一两

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

病大温，发热 头晕 ，目眩，齿枯，唇焦，谵语，不省人事，面色乍青乍赤，脉急大而数者， 大黄香蒲汤 主之；若喉闭难下咽者，针少商令出血；若脉乍疏乍数，目内陷者，死。

大黄香蒲汤方

大黄 四两　 香蒲 一两　黄连三两　地黄半斤　牡 丹皮 六两

右五味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服二升，日三服。

温病，下之大便溏，当自愈；若下之利不止者，必 腹满 ，宜 茯苓白术甘草汤 主之。

茯苓白术甘草汤方

茯苓四两　 白术 三两　甘草一两（炙）

右三味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

风温者，因其人素有热，更伤于风，而为病也。脉浮弦而数，若头不痛者， 桂枝去桂加黄芩牡丹汤 主之。若伏气病温，误发其汗，则大热烦冤，唇焦， 目赤 ，或衄，或吐， 耳聋 ，脉大而数者，宜 白虎汤 ；大实者，宜承气辈；若至十余日则入于里，宜 黄连阿胶汤 。何以知其入里？以脉沉而数，心烦不卧，故知也。

桂枝去桂加黄芩牡丹汤方

芍药三两　甘草二两（炙）　 生姜 三两（切）　 大枣 十二枚（劈）　黄芩三两　 牡丹皮 三两

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

白虎汤方

（见前）

大承气汤方

大黄四两（酒洗）　 厚朴 半斤（制）　 枳实 五枚（炙）　 芒硝 三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮取二升，去滓，纳 芒硝 ，更上微火，一两沸，分温再服，得下，余勿服。

小承气汤方

大黄四两（酒洗）　 厚朴 二两（制）　 枳实 三枚大者（炙）

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔尽饮之，若更衣者，勿服之。

调胃承气汤方

大黄四两（酒洗）　甘草二两（炙）　芒硝半斤

右三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，纳芒硝，更上微火煮令沸，少少温服之。

黄连阿胶汤方

黄连四两　芍药二两　黄芩二两　阿胶三两　 鸡子黄 三枚

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳阿胶烊消，小冷，纳 鸡子 黄，搅令相得，温服七合，日三服。

病温，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，则舌蹇，神昏，宜 栀子汤 ；其在中焦，则腹痛而利，利后腹痛，唇 口干 燥，宜 白虎加地黄汤 ；其在下焦，从腰以下热，齿黑，咽干，宜 百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤 。

栀子汤方

栀子 十六枚（劈）　黄芩三两　 半夏 半斤　甘草二两

右四味，以水四升，先煮栀子，取二升半，去滓，纳三味，煮取一升，分温再服。

白虎加地黄汤方

知母 六两　石膏一斤（碎）　甘草二两（炙）　 粳米 六合　地黄六两

右五味以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

百合地黄牡丹皮半夏茯苓汤方

百合 七枚（劈）　 地黄汁 一升　牡丹皮六两　 半夏 一升　茯苓四两

右五味，先以水洗 百合 ，渍一宿，当白沫出，去其水，别以水二升，煮取一升，去滓，别以 泉水 四升，煮三味，取二升，去滓，纳地黄汁，与百合汁，更上火，令沸，温服一升，日三服。