辨胸痹病脉证并治

【师曰】夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也,今阳虚,知在上焦,胸痹而痛者,以其脉弦故也。

平人无寒热,胸痹,短气不足以息者,实也。

胸痹,喘、息、咳、唾,胸 背痛 ,寸脉沉迟,关上小紧数者,括萎 薤白 白酒 汤主之。

括蒌薤白白酒汤方

括萎实一枚(捣)  薤白 半斤 白酒七升

右三味,同煮取二升,分温再服。

胸痹不得卧,心痛彻背者,括蒌薤白 半夏汤 主之。

薤白括蒌半夏汤方

括萎实一枚(捣) 薤白三两  半夏 半升 白酒一斗

右四味,同煮取四升,去滓,温服一升,日三服。

胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心者, 枳实 薤白 桂枝 厚朴 括蒌汤主之; 桂枝人参汤 亦主之。

枳实薤白桂枝厚朴括萎汤方

枳实 四枚 薤白半斤  桂枝 一两  厚朴 四两 括萎一枚(捣)

五味 ,以水五升,先煮枳实、厚朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。

桂枝人参汤方

桂枝四两  人参 三两  甘草 三两 干姜 三两  白术 三两

右五味,以水一斗,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

胸痹,胸中气塞,或短气者,此胸中有 水气 也, 茯苓杏仁甘草汤 主之; 橘皮枳实生姜汤 亦主之。

茯苓杏仁甘草汤方

茯苓 二两  杏仁 五十个  甘草 一两(炙)

右三味,以水一斗,煮取五升,去滓,温服一升,日三服,不差更服。

橘皮枳实生姜汤方

橘皮 一斤 枳实三两  生姜 半斤

右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

胸痹,时缓时急者, 薏苡附子散 主之。

薏苡附子散方

薏苡 十五两 大 附子 十枚(炮)

右二味,杵为散, 白饮 服方寸匙,日三服。

胸痹,心中悬痛者, 桂枝生姜枳实汤 主之。

桂枝生姜枳实汤方

桂枝三两  生姜 三两 枳实五枚

右三味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。

胸痹, 胸痛 彻背,背痛彻胸者, 乌头赤石脂丸 主之,

乌头赤石脂丸方

乌头 一两  蜀椒 一两  附子 五钱  干姜 一两  赤石脂 一两

右五味,末之,蜜为丸,如 梧桐子 大,先食,服一丸,日三服,不知稍增,以知为度。

胸痹,其人常欲蹈,其胸上先未苦时,但欲饮热者, 旋覆花汤 主之。

旋覆花汤方

旋覆花 三两 葱十四茎  新绛 少许

右三味,以水三升,煮取一升,顿服。

胸痹,心下悸者,责其有痰也, 半夏麻黄丸 主之。

半夏麻黄丸方

半夏   麻黄 各等分

右二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,饮服 三丸 ,日三服。

胸痹,心下痛,或有恶血积冷者, 九痛丸 主之。

九痛丸方

附子 三两  狼毒 四两  巴豆 一两(去皮心熬研如脂)  人参 一两 干姜一两  吴茱萸 一两

右六味,末之,蜜丸如 梧桐 子大,酒下,强人初服三丸,日三服,弱者二二丸。

兼治卒中恶,腹 胀痛 ,口不能言,又治连年积冷, 流注 ,心胸痛,冷气上冲,落马,坠车,血疾等,皆主之;忌口如常法。