辨血痹虚劳病脉证并治

【问曰】血痹之病，从何得之?

【师曰】夫尊荣之人，骨弱，肌肤盛，重因 疲劳 ，汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉寸口微涩，关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。

血痹，阴阳俱微，或寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状， 黄芪桂枝五物汤 主之。

黄芪桂枝五物汤方

黄芪 三两　 桂枝 三两　 芍药 三两　 生姜 六两　 大枣 十二枚

右 五味 ，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。

男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急， 小便 不利，面色白，时目瞑兼衄，少 腹满 ，此为劳使之然。

劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。

男子脉浮弱涩，为无子，精气清冷。

失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟者，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交， 桂枝龙骨牡蛎汤 主之。 天雄散 亦主之。

桂枝龙骨牡蛎汤方

桂枝 三两　芍药三两　 甘草 二两（炙）　 生姜 三两　 大枣 十二枚　 龙骨 三两　 牡蛎 三两

右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。

天雄散方

天雄 三两（炮）　 白术 八两　桂枝六两　 龙骨 三两

右四味，杵为散，酒服半钱匙，日三服，不知稍增，以知为度。

男子平人，脉虚弱细微者，喜 盗汗 也。

人年五六十，其脉大者，病痹，挟背行；若 肠鸣 ， 马刀 挟瘿者，皆为劳得之也。其脉小沉迟者，病脱气，疾行则喘渴；手足逆寒者，亦劳之为病也。

虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足 烦热 ，咽干口燥者， 小建中汤 主之。

小建中汤方

桂枝三两　芍药六两　 甘草 三两（炙）　生姜三两　大枣十二枚　 饴糖 一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳 胶饴 ，更上微火消解，温服一升，日三服。

虚劳里急，诸不足者， 黄芪建中汤 主之。

黄芪建中汤方

即前方小建中加 黄芪 一两半。 气短 ，胸满者，加生姜一两；腹满者，去大枣，加 茯苓 一两半；大 便秘 结者，去大枣，加 枳实 一两半； 肺气虚 损者，加 半夏 三两。

虚劳，腰痛，少腹拘急，小便不利者， 肾气丸 主之。

肾气丸方

地黄 八两　 薯蓣 四两　 山茱萸 四两　 泽泻 三两　 牡丹皮 三两　 茯苓 三两　桂枝一两　 附子 一枚（炮）

右八味，捣筛，炼蜜和丸，如 梧桐子 大，酒下十五丸，渐加至二十五丸，日再服，不能饮者， 白饮 下之。

虚劳虚烦不得眠， 酸枣仁汤 主之。

酸枣仁汤方

酸枣仁 二升　甘草一两　 知母 二两　茯苓二两　 芎?{ 一两

右五味，以水八升，煮 酸枣 仁，得六升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

五劳虚极，赢瘦腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚， 大黄?V虫丸 主之。

大黄?V虫丸方

大黄 十两　 黄芩 二两　甘草三两　 桃仁 一升　 杏仁 一升　芍药四两　 地黄 十两　 干漆 一两　 虻虫 一升　 水蛭 百枚　 蛴螬 一升　 ?V虫 半升

右十二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，酒饮服五丸，日三服。

女劳，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，其 腹胀 如水状，大便溏而黑，胸满者，难治， 硝石矾石散 主之。

硝石矾石散方

硝石 （熬黄）　 矾石 （烧）各等分

右二味，为散， 大麦粥 汁和服方寸匙，日三服，大便黑，小便黄，是其候也。