可下　九章

可下一

下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜 大承气汤 。方在阳明二十一。

寸大于关，关大于尺，人之常也，是以三部脉不平。三部皆平，是乙木郁于尺中，不能上达，故尺与关平，甲木郁于关上，不能下达，故关与寸平。乙木陷则少 腹胀 满，甲木逆则心下痞硬，关尺弦浮，肝胆俱病。若按之少 腹满 者，是乙木之陷，土湿木郁，不可下也，若按之心下硬者，是甲木之逆，土燥火炎，当急下之。盖脾经壅迫，胃腑郁遏，水谷莫容，故见下利。宜大 承气汤 ，泻其腑中之郁遏也。

可下二

脉双弦而迟者，必心下硬，脉大而紧者，阳中有阴也，可以下之，宜 大承气汤 。方在阳明二十一。

心下硬者，虽关与寸平，上章。然 胆木 不降，必见弦象。脉双弦而迟者，是胆经郁塞，降令不遂，必心下痞硬，若脉大而紧者，是阳明胃中有未消之谷，外为胆经郁遏，里不能容而表不能达，故浮大而紧涩也。此可下之，宜大 承气汤 ，泻其宿食也。

可下三

问曰：人病有宿食者，何以别之？答曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食。当下之，宜大承气汤。方在阳明二十一。

宿食在胃，郁格表阳，故寸口浮大，阻碍里气，故按之梗涩。尺中亦微而涩者，尺中主里也。涩即紧之变文，此申明上章之义。

可下四

下利不欲食者，以有宿食故也，当下之，宜大承气汤。方在阳明二十一。

上论宿食之脉，此论宿食之证，宜合观之。

可下五

下利脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。方在阳明二十一。

内有宿物，沉取而脉反涩，必浮取而脉反滑。缘宿物郁碍，阳气外浮，不交于阴，而无阴气之翕聚，故令脉滑。滑即上章浮大之义。

可下六

下利脉迟而滑者，内实也，利未欲止，当下之，宜大承气汤。方在阳明二十一。

迟即涩之变文，宿食不能阻其表气，而郁其里气，故外滑而内迟。里气郁阻，肝脾不升，故利未欲止。

可下七

伤寒 后，脉沉沉者，内实也，下解之，宜 大柴胡汤 。方在少阳十三。

脉沉沉者，少阳之经郁逼阳明之腑也，故宜大 柴胡汤 ，外散甲木之邪，内泄戊土之郁。表里双解，故曰下解。缘少阳经气不舒，逼侵胃腑，胃热而郁，不得外达，故脉气沉沉而郁荡也。

可下八

病人腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。方在阳明二十一。

腑邪壅遏，不得下泄，故腹中满痛。

可下九

下利差后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。方在阳明二十一。

下利差后、至其年月日而又发，以病根不尽故也。当下之，以绝其根。