痞硬

阳证痞硬为热痞， 大黄 黄连 泻心宁，汗出 恶寒 寒热痞， 附子 泻心两收功。误下少阳 发热 呕，痞满 半夏 泻心能。虚热 水气 痞下利。心烦 干呕 腹雷鸣，虚热水气 生姜 泻，痞急气逆 甘草 灵。 桂枝 表解乃攻痞，五苓烦渴 利尿 通。

【注】 伤寒 下早则成痞硬， 中风 下早则成 结胸 ，此其常也。然论中中风下早未尝无痞硬，伤寒下早亦有结胸，大抵从虚化者多为痞硬，从实化者多结胸也。阳证心下痞硬为热痞，宜 大黄黄连泻心汤 。若阳证汗出恶寒，为寒热痞，宜 附子泻心汤 。误下少阳发热而呕，心下痞满，为呕逆痞，宜 半夏泻心汤 。阳证误下，心下痞硬，下利，心烦干呕，腹中雷鸣，胁下有水气，致 小便 不利，为虚热水气之痞，宜 生姜泻心汤 。若有是证，胁下无水气，其痞急益甚，为虚热客气上逆之痞，宜 甘草泻心汤 。凡有痞者，有无汗恶寒之表，宜 桂枝汤 表解已，乃可以 大黄黄连泻心汤 攻痞也。若有痞者，与 泻心汤 ，痞不解其人烦渴，小便不利，先以 五苓散 ，小便利后，乃可与诸泻心汤治痞也。