下利

下利者， 伤寒 下利多属于热。热邪传里，里虚协热，亦为下利。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴厥阴下利身凉无热，此其大概耳。夫自利清谷，不渴， 小便 色白，微寒，厥冷 恶寒 ，脉沉迟 无力 ，此皆寒证也。若渴欲饮水，溺色如常，泄下黄赤， 发热 后重，此皆热证也。寒者，理中、 四逆汤 ；热者，小 柴胡 、 猪苓汤 。寒因直中阴经，热因风邪入胃，水来伤土，故令暴下。或温或攻，或固下焦，或利小便，随证施治，但不宜发汗耳。若汗之，便邪气内攻，复泄其津液，胃气转虚，必成胀满也。太阳阳明合病，下利， 葛根汤 。太阳少阴合病，下利 干呕 ，脉实者， 承气汤 。太阳表未解，数下之，遂协热利，心下痞者， 桂枝人参汤 。太阴自利，不渴，与夫厥逆，无脉而利者， 四逆汤 。少阴 咽痛 ，下利，胸满心烦者， 猪肤 甘桔汤 。渴而自利纯清水，心下硬痛， 口干 燥者，此不可温，急用 大承气汤 下之无疑矣。伤寒，续得下利清谷，身疼痛者，急当救里，四逆汤；清便自调，急当救表， 桂枝汤 。下利谵语，脉沉有力，为有燥屎，急当下之， 大承气汤 。 肠鸣 腹痛 ，下利，脉沉迟无力，急当温之， 小建中汤 。

寒毒下利而戴阳者，下虚也， 附子理中汤 。若夫下利谵语，目直视，下利厥冷，躁不眠，下利发热，厥而自汗，下利厥冷，无脉，灸之不温，脉不至者，下利一日十数行，脉反实者，皆为不治也。