时行两感
时行者,春应暖而反大寒,夏应热而反大凉,秋应凉而反大热,冬应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似者,此实时行之气。春感寒邪在肝, 升麻 葛根解肌汤 。夏感寒邪在心, 调中益气汤 、射香汤、 半夏 桂枝甘草汤 。秋感湿邪在肺,白虎加 苍术 ;发黄, 茵陈五苓散 。冬感寒邪在肾,名曰冬温, 栝蒌汤 。温疫通用 人参败毒散 、 升麻葛根汤 。从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫,宜用辛温药发散。
伤寒 两感,半属于阴,半属于阳,脏腑俱受病。一日太阳、少阴俱病,则头疼 口干 ,烦满而渴。
二日阳明、太阴受病,则 腹满 身热,不欲食,谵语。三日少阳、厥阴俱病,则 耳聋 ,囊缩而厥,水浆不入口,不知人者,六七日死,长沙无治法。但凡两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同。后人以意消息,谓如下利不止,身体疼痛,当先救里,与 四逆汤 ;清便自调,与 桂枝汤 。然治有先后之说。
太阳先受病,在表,先解表。少阴先受病,在里,先救里。先表者,里不可缓也。先里者,表亦不可缓也。此通权变之论也。