下利
伤寒 表邪传里,里虚助热,则自下利。又有不应下而便攻之,内虚协热,亦为下利,要当别其阴阳。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴、厥阴下利身凉无热,此大概也。自利清谷,不渴, 小便 色白,微寒,厥冷, 恶寒 ,凡此皆寒。渴欲饮水,溺色如常,泄下赤黄, 发热 后重,凡此皆热。盖因风邪入胃,水来侮土,故令暴下。或温或攻,或清下焦,或利小便,随证施治,但不宜发汗耳。邪气内攻,复泄其津液,胃气转虚,必成胀满。若夫下利谵语而目直视,下利厥躁不得眠,下利发热,厥而自汗,下利厥冷,无脉,灸之不温而脉不出,下利日数十行,其脉反实,皆为不治之证,五者最忌者也。
太阳阳明合病,下利,头 目痛 , 鼻干 ,脉浮, 葛根汤 。
太阳少阳合病,下利, 头痛 胸满, 干呕 ,脉浮弦, 黄芩汤 ;呕甚,加 半夏 、 生姜 。
少阳阳明合病,下利,身热,胸胁满,干呕,往来寒热,脉长大而弦,弦而为负,负者死;长大不弦为顺, 大承气汤 下之。滑而数,为有宿食,亦从下之。
太阳病未解而欲下之,遂协热而利,心下痞硬,表里不解者, 桂枝人参汤 。
少阴下利,不渴,肾虚,饮水自救,脉微者, 白通汤 ;厥逆无脉者, 白通加猪胆汁汤 、 四逆汤 。
少阴下利,渴而呕,心烦不得眠者, 猪苓汤 。少阴下利, 咽痛 胸满,心烦者, 猪肤汤 。
自利清水,心下必痛,口中干燥,此不可温,宜用下,大 承气汤 。
伤寒,医下之,续得下利清谷, 身痛 者,急当救里,宜四逆汤;清便自调,急当救表,宜 桂枝汤 。
胃热,利白腹垢,脐下必热,便下垢腻赤黄,或渴, 黄芩汤 、 白头翁 、 柏皮汤 通用之, 白虎汤 。
胃寒,利 白鸭 溏,脐下必冷, 腹胀 满,便中清白,或清谷,四逆汤、 理中汤 。寒毒下利,面戴阳者,下虚也。下利谵语,有燥屎也;脉不微细, 小承气汤 。
尺脉弦, 肠鸣 泄利, 腹痛 者,冷痛也, 小建中汤 。三部平,心硬而下利者,肠胃积结也,宜下之, 大承气汤 。
下利,脉滑,当有所去,下之乃愈,大 承气汤 。下利,脉大者,虚也,以其强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣者, 当归四逆汤 。
下利瘥后至其年月复发者,以病不尽故也,宜下之,大承气汤。