咳逆哕
夫咳逆者,俗谓之吃忒是也。才发声于喉间则遽止,HT HT 然连续数声,然而短促不长。古人谓之哕者,非也。哕与 干呕 无异,但其声浊恶而长,然皆有声而无物。病至于哕,则危,难治矣。大抵 KT 近于哕。KT 者,但胸间气塞不得下通,哕则恶浊之声达于外矣。盖因胃气本虚,汗下太过,或复饮水,水寒相搏,虚逆而成。经曰∶阳脉浮,则为气KT 。又曰∶脉滑,则为哕。此为医咎,责虚取实之过也。又有热气拥郁,上下气不得通而哕者,轻则和解之,通利之,甚则 温散 之。设若不尿, 腹满 而哕者,咳逆、脉散而无伦者,虽神医不能措手,与 伤寒 咳而气逆者又不同也。
若将吃忒紊于哕与咳而气逆,则误人多矣。临病之际,宜明辩之。
咳嗽 ,大便少,与 大承气汤 下之。盖由热气冲膈肝肺故耳。若便软, 泻心汤 , 胃气虚 而冲脉逆也。若脉散者,不治。咳逆 潮热 ,小 柴胡 加 橘皮生姜汤 。
厥逆不止,乌苓汤;有寒者, 羌活附子散 。
伤寒表不解,心下有 水气 ,干呕, 发热 而咳,或KT , 小青龙汤 去 麻黄 ,加 附子 。
寸口脉浮大,医反下之,为逆,又饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即KT , 豆蔻汤 。
哕而腹满,大便不利,先宜 半夏生姜汤 ,次用 承气汤 ; 小便 不利, 猪苓汤 。
阳明 中风 ,脉浮弦,小便难,潮热而哕, 小柴胡汤 加 茯苓 。
呕哕,手足冷逆,小 橘皮汤 。若胸满虚烦, 大橘皮汤 ;胃气寒者, 吴茱萸 理中汤 、 温中汤 。
《金匮要略》曰∶哕逆者, 橘皮竹茹汤 主之。哕不止者, 橘皮干姜汤 、 半夏 生姜汤 、 退阴散 子,宜消息用之。
温病热未除,重被暴寒入胃,蕴结不散,变哕,梓皮饮子。温病有热,饮水暴冷,作哕, 茅根 葛根汤 。温病胃冷,变哕, 茅根橘皮汤 。温病有热,饮水暴冷, 枇杷 茅根汤 。