呕吐
呕者,声物俱出者也。吐者,无声而但出物者也。故仲景复言干以别之,则呕为有物明矣。干,犹空也,但空呕而无所出耳。然 呕吐 俱有物出,较之轻重,则呕甚于吐。盖表邪传里,里气上逆,故呕吐而水谷不下也。有胃热,脉弦数,口舌烦渴。有胃寒,脉弦迟,逆冷不食, 小便 利。有 水气 ,先渴后呕,膈间怔忡。有脓血,喉中腥,奔逆上冲,不须治之,呕脓尽自愈。是四者,不可不辩。大抵邪半在表,半在里,则多呕吐。及其里热而呕吐者,亦有之。
故经曰∶呕多,虽有阳明证,不可攻之,为其气逆未收敛为实也。设或呕而脉弱,小便复利,身惟热而见厥者,难治,以其虚寒甚也。
太阳少阳合病,自利而呕, 黄芩加半夏生姜汤 。
太阳阳明合病,当自利;若不利,但呕, 葛根加半夏汤 。
伤寒 ,胸中热,胃中有邪气, 腹痛 ,气逆欲呕吐者, 黄连汤 。
太阳病, 发热 汗出,心下烦郁,痞硬不利,呕吐, 大柴胡汤 。
三阳发热而呕逆, 小柴胡汤 ,呕而渴者, 猪苓汤 、 五苓散 。
先呕后渴,此为欲解,宜与水解。先渴后呕而水停心下,赤 茯苓汤 。
少阴病,又吐,但欲寐,五六日,自利而渴,小便色白, 四逆汤 加 生姜 。
少气,或咳或悸, 身痛 自利, 真武汤 去 附子 ,加 生姜 。膈上寒饮, 干呕 ,吐涎沫, 四逆汤 。
若吐利,手足厥冷,烦躁甚者, 吴茱萸汤 。
食谷欲呕者,属阳明也,上同。得汤反剧者,属上焦, 橘皮汤 ,小 柴胡汤 。似呕,似哕,似喘,心下愦愦, 大橘皮汤 。
汗下后关脉迟缓而吐,为胃寒, 理中丸 。瘥后虚烦呕吐, 竹叶石膏汤 加生 姜汁 。屡经汗下,寒气膈塞,食入即吐, 干姜黄芩黄连人参汤 。
汗后水药不入口者,四逆、 半夏茯苓汤 。《金匮要略》曰∶诸呕吐,谷不下, 半夏汤 。呕吐,脉滑数,或洪,发热, 茅根汤 。