论伤寒难拘日数辩

假如一日至十三日，若有一毫 头痛 恶寒 者，每日如此，不论日数多少，尚有表证未解，还用微汗，不可攻里。若攻下之，则为 结胸 等证。

一二日，恶寒皆除，便觉胸中满闷疼痛，大便闭，渴而不恶寒反怕热，热入里也，大 柴胡 、承气下之，切不可拘于日数并始太阳终厥阴之论也。

二三日，邪传阳明胃，身热 目痛 ， 鼻干 不眠，按至皮肤之下，肌肉之间，脉来微洪而长者，属半表半里。渴而无汗， 葛根汤 ；渴而有汗， 人参白虎汤 ；微微恶寒者， 桂枝汤 。若无头疼恶寒而反怕热，便闭燥渴，狂言谵语，揭去衣被，扬手掷足者，此为热邪传入阳明之本。脉来沉数有力，正宜 承气汤 下之，泄去胃中实热燥屎而愈也。

三四日，邪传少阳胆，胸胁痛而 耳聋 ，寒热，呕而 口苦 ，按至半阴半阳及脉来弦数者，是半表半里也。缘胆无出入之路，用小 柴胡 。其经有三禁，汗、下、吐也。盖阳明与少阳二经，不从标本从乎中治也。中者，半表半里，两阳交中，名曰少阳也。

四五日，邪传太阴脾， 腹满 咽干，口燥而渴，按至筋骨之间，脉来沉而有力者， 桂枝 大黄汤 。若不渴，自利，身无热，脉来沉缓 无力 者， 四逆汤 温之也。

五六日，邪传少阴肾，舌干口燥，重指按至筋骨之间，脉来沉而有力者，正用大柴胡、承气下之。若发渴，自利清水不多， 腹胀 者，亦当下之。俱是阳邪传入阴经之阴证也。若有一时初起，不入太阳，竟入太阴，无头疼身热，便见四肢厥冷，怕寒，或 腹痛 自利， 小便 清白，脉沉无力，或脉全无者，此是直中阴经之阴证也，非是三阳传来，急用 附子理中汤 温之。脉沉有二，阴阳、寒热、虚实，用在有力无力中分。有力为热，无力为寒。又有少阴太阳二证相并，脉沉无力，当无热，今反有热，如不头痛者，阴证反阳也， 麻黄 细辛汤 。身 发热 ，脉当浮大，今反沉细，若有头痛者，阳证反阴也， 四逆汤 主之。

六七日，邪传厥阴肝，烦渴囊缩，舌 卷耳 聋，身不热，大便闭，按至筋骨之间，脉实弦而有力，正用承气下之。此邪从三阳传入三阴，外有厥冷，内有邪热耳。如脉微而无力，腹痛自利，不渴，四肢厥冷，怕寒者，真阴寒证也， 附子 理中汤 温之。口中出沫 流涎 者，亦寒也， 茱萸 理中汤 主之。