身重
伤寒 门,有 身痛 ,有身重;中寒门,有身痛,无身重。可知身重皆是阳邪为患,非虚寒之谓。按身重有风湿、有风温、有风寒、有火逆、有中 。如风湿相持,身体疼痛。不能转侧, 羌活胜湿汤 重加 防风 。如风温身热,发汗犹灼热,身重多眠,防葛 石膏汤 。如风寒身重者,即作伤寒施治。若无汗脉浮, 恶寒发热 ,手足或冷,即是表邪,急宜汗之, 羌活汤 、 败毒散 、 羌活胜湿汤 。若表邪已解,里有结热,恶热不 恶寒 ,脉沉而数,口渴便赤,宜清里 石膏汤 。邪在半表半里,宜和解, 小柴胡汤 。如火邪身重者,表汗未出,误用火;熏腰下重痹者,宜解火邪。如中 发热 ,身重身痛,手足常冷,时时汗出,口渴齿燥,宜 人参白虎汤 。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体重呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
此条详注恶寒。
脉浮宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。脉浮,宜发汗解肌者,失解表,误以火灸,两阳相熏灼,邪无从泄,腰以下必火闭无汗,故必重痹,名曰火逆。
伤寒八九日,下之胸满烦惊, 小便 不利,谵语,一身尽甚重,不能转侧者, 柴胡加龙骨牡蛎汤 主之。
下后变症,仲景立小 柴胡汤 ,加 桂枝 治身重;加 大黄 治谵语;又加 龙骨 牡蛎 ,敛神收摄,制使 大黄 清里热而不下脱,制 柴胡 、 桂枝散 表邪而不外越,以下后危症,外越不脱,又所当慎。
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者, 大青龙汤 发之。
言但重、乍有轻时,的是太阳表邪攻注症。乍重者,寒伤营也;乍轻者,风伤卫也。言无少阴症,以明太阳症也,故用大 青龙汤 。
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重。短气 腹满 而喘,有 潮热 者,此外欲解。可攻里也;手足 然而汗出,此大便已硬也, 大承气汤 。若汗多,微发热恶寒,外未解也,其热不潮,未可与 承气汤 。
此章详注潮热。泛视之,似乎身重之症,治宜攻里。细玩之,深言身重,宜发汗,未可攻里。
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语 遗尿 ,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗者, 白虎汤 主之。此条详注自汗。
羌活 胜湿汤
身重风湿居多,此方用三味以祛风,又以 泽泻 , 茯苓 利小便去湿。风湿兼寒,去 黄柏 ,加 桂枝 。
阳明风湿身重。家秘用此方。
羌活 败毒散 见恶寒。
石膏 汤
此治阳虚寒湿之 眩晕 。
桂枝 茯苓 白术 甘草
此治上虚不能制水,水饮上冲眩晕之症。