发狂
经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《 伤寒 书》以热毒入胃，并入于心，遂使狂言妄语，大渴引饮，然此指热甚一条而言也。夫发狂症，内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、 血虚 、失精、神不守舍七者之分，今外感以表邪壅闭，里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者之别，未可概以火热治之，而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者，其人素有积热，外冒表邪，不得发泄，内扰神明，遂使志识 昏迷 ，但见狂妄。即有表邪，因内有积热，不宜辛温发散。无汗，脉浮数，先以 羌活 冲和汤 散表，后以 双解散 和解表里。邪热内结者，六脉沉数，唇焦口渴， 手足多汗 ，狂乱谵语，二便闭涩，当以 黄连解毒汤 、 凉膈散 、 导赤各半汤 清利里热。若大便不通，有下症者， 承气汤 下之。蓄血发狂者，如狂喜忘，漱水在口，不能不咽，寸脉见芤者，血蓄上焦也， 当归 桃仁汤 主之。小腹硬满， 小便 自利，尺脉见芤者，血蓄下焦也， 桃仁承气汤 ；甚者 抵当汤 。 毒发狂者，内伏 毒，外被风寒所束，或食生冷抑遏，或因食滞中焦， 毒不得发越，内扰神明，左脉或浮或躁者， 羌活 败毒散 。生冷抑遏，食滞中焦，右脉滑大者， 保和散 、 平胃散 。时气发狂者，四时之疫气沿门患之，当察时令所属，应发表者，羌活 败毒散 ；应和解者，双 解散 ；应清凉者， 凉膈散 、 黄连 解毒汤 。另有挟食发狂者，外感时令，内伤饮食，滞于中焦，则多谵语，症似阳狂，但脉大不数，口不消水为异，亦宜平胃保和散等煎汤服之。又有挟痰发狂者，中脘有痰，胸膈痞满，迷塞包络，口出无伦语，症似阳狂，但唇不焦，口不渴，舌有滑苔，痰在上焦，寸脉滑大，法先吐之，盐 豉汤 探吐。痰在中焦，关脉洪滑， 二陈汤 加 竹沥 、 胆星 ；有结痰痰积者，加 海石 、瓦棱子．胁肋胀满作痛，有实候者，先以 导痰汤 服之。有下症者，以 滚痰丸 下之。阴躁发狂，另具阴症门。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可下，当先解外。外已解，但小腹急结者，乃可攻之，宜 桃仁承气汤 。
太阳病，六七日，表症仍在，脉微而沉，反不 结胸 ，其 人发 狂者，以热在下焦，小腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳经淤热在里故也。 抵当汤 主之。
太阳病，身黄脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血症谛也，抵当汤主之。
三条详注蓄血。
阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其 人骨 节疼，翕翕如有热，庵然如狂， 然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
此条详注 身痛 。
发狂不用表药，今以表邪未解，故先散表邪，然后或清热，或消食，或消痰。
羌活 葛根 柴胡 防风 荆芥 石膏 黄芩 滑石 山栀 连翘 知母 甘草 桔梗
表邪发狂，止须解表；里热发狂，止须清里；若表里俱见之症，以此方双解表里。
发狂之症，外无表邪，里无痰食，则以此方清里热。
凉膈散
心藏神，肺藏魄，心肺为邪热所冒，则神识昏迷，狂言谵语，故以此方清上焦心肺之热。
承气汤 见大便结。
狂乱系热结在里，故大便不通而狂乱者，宜用此方。
心为热冒，则发谵狂，故以 导赤散 合 泻心汤 ；上清心经之火，加 滑石 ，导 心火 ；下通小便而出，加知母、山栀、黄芩兼清上焦 肺火 。以利小便，莫如清肺，清肺热又莫如利二便也。
如狂喜忘之症，血结者多，故以此方治之。不应，再加 枳壳 、 大黄 ，直达大肠。
桃仁 承气汤 见蓄血。
血停上焦，用上方，兼化兼行；血蓄下焦，用此方。
抵蓄汤 见蓄血。
此方行血至重，然淤血沉结，非此不可。
羌活败毒散 见发热。
疫毒必从毛窍口鼻感入，故疫症发狂见表症者，宜先散疫毒。
发狂症，皆以阳火主治。亦有食滞中焦，生冷抑遏，故特补此消导法门。
寒凉凝结，加 生姜 ；内有积热，加栀连；湿郁，合平胃散；气结，加枳壳、 香附 、石 菖蒲 。
胃实食重，热结大肠，用承气汤下之。表邪下早，内陷心胸，用 陷胸汤 下之。今热痰胶固肠胃，以此方下之。