唇焦

夫唇口焦裂，人身大病也。在杂症中，有脾肺心及肠胃五条；在外感门，惟手足阳明所主。

上唇挟口，属手阳明大肠；下唇挟口，属足阳明胃。 伤寒 热在太阳，则唇口不焦；热传在阳明，则唇口焦裂。故曰阳明燥热，唇口焦裂。然又有分别唇焦而消水者，为燥热；唇焦不消水者，为湿热。又曰热在气分，则焦而口渴；热在血分，则焦而不渴。又曰唇口焦，渴而消水，胸前宽适者，为热而无滞，宜清热。渴不消水，胸前饱闷者，为热而有食滞，宜消滞。

此言足阳明胃上部热也。唇口焦，不渴不饮水，腹中烦满者，为热在大肠，有燥粪。此言手阳明大肠下部热也。故唇焦之症，有用 保和散 ，消导上部胃家食滞而愈者；有用 承气汤 ，去下部大肠燥粪而愈者。不独凉膈清热一法可尽之，例如热邪谵语，唇焦口燥，渴而消水，用 凉膈散 、 导赤各半汤 ，清上焦燥热者。食滞谵语，唇焦口燥，渴不消水，用 枳实 豆豉汤 、保和散冲 竹沥 、芦卜汁，润燥消中焦滞者。燥结大肠，谵语唇焦，用 承气汤 ，行下焦燥屎者。另有热病与发 ，误食荤腥油腻，与热邪 毒，结纽不解，唇口焦裂， 口臭 牙疳，渴不消水， 烦热 昏沉，若以保和散等，消谷食治之，病必不减。若以 干葛 、 石膏 、 知母 、三黄清热治之，其热愈甚。若误认大肠燥屎唇焦，用承气汤下行逆治，其死更速。医家至此，束手待毙。余以晚年之悟，思得 邪热毒伏于肠胃，蒸酿发出者也。初起必用 升麻干葛汤 ，宣发阳明伏毒。若膏粱积热，非 升麻 清胃汤 不能宣扬肠胃积热，故清热化 ，必用余化此汤，加 山楂 、 槟榔 ；若食肉多，再加 三棱 、 阿魏 。治夹食症，常有得生者。夫热在气分，唇焦发渴，用干葛 石膏 知母汤 ，人人知之者。热在血分，用 升麻 生地 川连清胃汤主治，人多忽之。不知 干葛清胃汤 ，治阳明气分渴水之唇焦口渴；升麻清胃汤，治阳明血分不消水之唇焦口渴。余以升麻清胃汤化 ，此化法也。又以此汤清阳明血分发渴不消水，是法外之法也。今又以此汤，治膏粱积热，荤腥 发热 之唇焦，此化外化出者也。再详仲景治太阳渴欲饮水，微热消渴者， 脉数 烦渴者，汗出而渴，渴而口烦躁者，不用清解上焦肺胃积热，皆用 五苓散 主治。良以太阳汗多口渴，表热不减，表里皆病，热结膀胱下焦，非同表热里热，单以发表退热，单以清里止渴者，故以 五苓散 双解太阳也。夫口渴消水，用清里，人人知之；口渴消水，有表邪，用不得清里，人不知也。