疫病
疫邪之症,长幼相似。若一人独病,不染他人者,此人自感,非大灾之疫也。疫症之原不一,如春时应暖而反寒,则有寒疫。冬时应寒反温,则有温疫。推之于夏应热而反凉,秋应凉而反热,应燥而反温,及久雨之湿,久旱之燥,偏于太过者,则皆可成疫也。《 伤寒 论》惟注温疫、寒疫,不知六气之不正者,皆能发疫也。故各随时气之不正者主治,则得之矣。总之,时令应暖而反寒, 散寒 邪即是治疫;时令应寒而反温,清温热即是治疫;应燥而反湿,祛湿邪即是治疫;应湿而反燥,清燥火即是治疫。
寒疫,实时行之伤寒病也。既冒寒邪,当以辛 温散 表。若内无积热,太阳见症者,冬月北方用 麻黄桂枝汤 ,南方用羌独 败毒散 等。若表邪未散,即内有积热者,亦止宜 羌活 冲和汤 等和解,未可用清凉。若阳明见症者,冬月北方 葛根汤 ,南方 升麻干葛汤 。少阳见症者,北方 柴胡桂枝汤 ,南方 柴胡 防风汤 。若寒邪已散,里有结热,仍照伤寒清里之法。
温疫,实时行伤热病也。热邪带表,当以辛凉解表。太阳见表症, 羌活 冲和汤 。阳明见表症, 升麻 干葛汤 。少阳见表症, 小柴胡汤 。温疫禁用辛温,若里有结热, 凉膈散 、 三黄汤 、 人参白虎汤 。有下症者,三乙 承气汤 选用。若表邪未尽,仍要先散表邪,然后清下。
湿疫,实时行伤湿病也。湿邪之症,当分寒湿热湿。 发热 无汗, 身痛 拘紧,口不消水,脉濡而小,此太阳寒湿之症,宜辛温散表,羌独 败毒散 、 羌活胜湿汤 。若少阳见症,加 柴胡 ;阳明见症,加 苍术 、 白芷 。发热多汗,口渴消水,脉洪而数,此阳明湿热之症,宜辛凉解肌, 升麻 干葛 汤合 神术汤 。若兼有太阳表症,合羌活冲和汤。少阳见症,合小 柴胡汤 。
燥疫,实时行伤燥病也。燥热之症,多伤手阳明大肠、手太阴肺,故燥火之症,每多烦渴喘逆,当用清燥之药,如 人参 白虎汤 、 清燥汤 等,切忌温燥,又不可发汗、利 小便 ,重亡津液。又不比内伤之燥,可用滋阴凝滞。
羌活败毒散 见发热。
双解散 见发狂。
寒疫可用辛温,若温热之疫,即有表邪,止用此方辛凉双解。
干葛 石膏汤 见寒热。
太阳温疫,当以双 解散 治之。阳明温疫,则以此方双解。若兼少阳,合用 小柴胡汤 。
凉膈散 见发狂。
温疫病有表症,当以前方双解。若表邪已解,当以此方清里。
凉膈散,通治上焦里热。此方专治阳明胃热。若下部有热,再加清下部之药。
三 黄汤
前二方,治上焦温热。若三焦皆热,大便燥结,当用此方。
夏令湿热温疫,当用此清利湿热,从下窍而出。
湿热疫邪,当分表里主治湿热在里,用寒药以清热,淡药以利水。若湿热在表,用风药以 散湿 ,燥药以胜湿,佐以石膏、甘草,则湿热尽去。
风湿疫邪,散表为捷。 防风 胜湿,苍术燥湿。兼寒者,加热药;兼热者,加寒药。此二语开无穷之悟。
寒湿疫邪在表者,宜用辛温散湿。若里有寒湿,当以此方主治。
燥热疫邪,肺胃先受,故时行热病,见唇焦消渴者,即用此方。
清燥汤 见喘逆。
阳明燥热疫症,用前白虎汤。若燥伤肺气,而见发热喘嗽,则以此方清肺。若阳明燥热,上冲刑肺,二方合用。