发
发 症，海藏分四条，一曰温毒，二曰热病，三曰时气，四曰 伤寒 。至吴氏书，改热病发曰阳毒，又增出内伤寒凉、阴症发 共为六条。然究其实，伤寒热病者多，阴症发 甚少。
即内伤寒冷抑遏，阳火不伸以致发 ，不过用辛温升散之法耳，亦未可遽作阴症主治。就目今所发之 ，只须根据海藏四条为正。
一曰温毒。冬时触冒寒毒，至春始发，郁久变热，故以温名。又有冬令应寒反暖，亦名温毒。
人感温毒，外冒风寒所束，温气不得发泄，则 恶寒 拘急，身热足冷，无汗脉浮，或脉伏，宜以 败毒散 升麻葛根汤 散其表邪，则温毒外泄而脉出汗出， 气自透。若里有积热，然后用 升麻 清胃汤 、消毒化 汤清热。
二曰热病发 ，即阳毒发 。湿热燥火 伤 人血 分，蒸酿发出。其症 目赤 狂言， 咽痛 烦闷，如纹锦，不恶寒反恶热，初起脉见浮大，先以 升麻 葛根汤 升散阳明 毒。若脉沉而数，身热不退，随以消毒 犀角散 、 石膏 化 汤、升麻清胃汤清其里热。便结 腹胀 ，下症悉具，以 当归 大黄丸 加柴、葛以下之。
三曰时气发 。此天时疫毒加临，长幼传染，初起 恶寒发热 ，或 耳聋 足冷，烦闷下利， 呻吟 呕恶，此等之 有表症者， 羌活 败毒散 、 升麻葛根汤 。已发者 消毒饮 合升麻清胃汤、化 汤化之。若食滞中焦，宜消导，忌寒凉。故治疫邪，治无定法。若寒淫所胜，治以辛温；寒湿所胜，治以温燥；湿热所胜，治以苦寒；燥热所胜，治以甘寒，随各年时气以治者。
四曰伤寒发 。内有积热，外伤暴寒，束于肌表，蒸发红 。或当汗不汗，当下不下，热毒蕴蓄，亦令发 ，每发于十日之外。不论日数，但 头痛 足冷，恶寒 发热 ，脉浮大，有太阳症，用 羌活 败毒散。若寒热耳聋，烦闷咳呕，脉见弦数，有少阳症，用 柴胡汤 。若 目痛 额痛， 鼻干 不眠，脉见洪长，有阳明症，用 升麻干葛汤 。若表散里热，脉大沉数，用 解毒 化汤 ，升麻清胃汤。若有下症，脉浮弦数， 大柴胡汤 ；脉大长数大， 干葛汤 。脉沉数大， 三化汤 、 大承气汤 。
桢按发 症，以发出为主。然 之不出有五，一曰表郁寒邪，二曰积热火闭，三曰内伤冷饮，四曰食滞中焦，五曰痰窒中脘。若外郁表邪，散表则 出；里壅邪热，清里则 出；内伤冷冻饮料，温中则 出；食滞中焦，消食则 出；痰凝中脘，化痰则 出；此始发之工夫也。
即出之后，若 痕不化，又看有何症何因。表邪尚在者，发表则 化；热结在里者，清热则化；内伤冷冻饮料者，温中则 化；食滞中焦者，消食则 化；痰凝中脘者，豁痰则 化；便闭不通，腹实胀闷者，行大便则 化。今之治 初起，但知升提以发之，那知 滞不出症因多条。夫发 用升发忌苦寒，人知之也；化 用升发忌苦寒，人不知矣。化 而用苦寒，忌升发，人知之也。化 而用消导忌苦寒，人不知矣。至于寒饮抑遏，食滞痰凝，症外之兼症，所当先治，人人忽之矣。夫伤寒从表传里，邪热敛结肠胃者，当立下法。今 症疫邪，自肠胃而发于外，热邪散漫体中，不肯敛结于肠胃，故但立发表清里二法，不立承气下行之方。或遇大便不通，立 当归 大 黄丸 。因伤寒热在气分，可用 承气汤 。 症热在血分，湿火伤血，大便挟热下利，用 黄连 芍药汤 。燥火伤血，大便闭结，用 当归 大黄汤 丸。此设虽发前书之未发，然亦浅而易明者。更有热病发狂，误食荤腥血肉，稠粘胶固，与邪热 毒结纽不解，唇口焦裂， 口臭 牙浮，渴不消水， 烦热 昏沉，最难医救。用 保和散 冲 竹沥 、 芦根 汁润燥消导，不愈。用 干葛 、 石膏 治之。唇口燥裂，身热不减，用润肠下顺治之， 谵妄 愈甚。夫保和散，但能消谷食痰涎，不能消荤腥血肉之油腻。干葛 石膏汤 ，但能清阳明气分无形之热不能清阳明肠胃血分有形之积热。承气顺肠，但能解下部大肠燥热之结，不能解上焦胃家稠粘湿热之结。是以膏粱浓味积热上冲，常有唇焦口烂，牙龈溃腐，口臭 口干 之症，家秘不用 葛根 、石膏、而用升麻清胃汤重加 楂肉 ，略佐 砂仁 少许，以行 生地 之滞，宣发阳明血分积热，实有苦心。以热病与 痧，误食荤腥者，必死，余故发此死中求活。总之， 毒之症，皆阳明积热所致，以其热在血分，故外现红点。古人用升麻干葛汤于初时发 ，人人知也；余以升麻清胃汤继后化 ，人所不知也。至以清胃汤重加楂肉，以救荤腥所伤，佐 砂仁 行滞，宣发肠胃血中伏热，又法外之法，当互参唇焦门者。夫唇焦口燥，渴而引饮，热在气分，发渴之症，用干葛石膏，人人知之也；唇焦口燥，渴不消水，脉大不数之症，不用干葛石膏，而用消导之法，则不知矣。至于 毒内结，唇焦口燥，热在血分，不渴之症，用升麻清胃汤清阳明血分之热，人都不知也。夫 毒痧痘初起，用升麻干葛汤，要知妙与 白芍药 同用，则能宣发血中之伏火。初起不用清胃汤者，以升麻同生地、川连，则 凉血 太过。今余用于末后化，无化早之患，此于升麻 紫草 化毒汤 中参化出来。今后治 初起，以升麻干葛汤发之，后以升麻清胃汤化之，可为后世不磨之法。古人以 犀角地黄汤 治阳明血热 鼻衄 ，又以 犀角 化阳明血热发 ，曰如无 犀角 ，以升麻代之。以其同散阳明血热之药，同解阳明血热之毒，故可以升麻代犀角。然余独以犀角 地黄汤 浓重，但宜于滋阴症中。若以化 论之，则石膏、 知母 、芩、连偏于凉气，失于凉血，犀角地 黄汤 。偏于滋阴，失于凝滞，不若升麻清胃汤轻清凉血，且发且化，又与升麻干葛汤，节次相承之妙也。故余补注，难用犀角以升麻易之。惟不忌凝滞者， 犀角地黄汤 亦可用也。此升堂入室之工夫。
羌独败毒散 见发热。
发 之症，时行疫毒者多，故用败毒散，先散表邪。
解毒化 汤
痧发出，里有热者，当以此方清热化 。
升麻干葛汤 见烦躁。
发毒见太阳表症，当以败毒散。若见阳明症，则以此方升发。用败毒散，散背部 伏，用升麻 葛根汤 ，发胸面不透，并唇焦口烂， 呕吐 介齿，此妙里工夫也。
痧已出，身热不减，故立 解毒汤 ，治热之重者；立消毒饮；治热之轻者。
石膏化 汤
解毒化 汤，通治六经里热。此方专治阳明里热。症重者，二方合用。若热极生 ，用 凉膈散 、 三黄解毒汤 。
热重便硬，有下症者，立此方凉大肠血热。以 症属血，故加当归。 症不宜大下，故加甘草。
大干葛汤 见头痛。
少阳表热有下症，当以大 柴胡汤 双解。若阳明表热有下症，家秘化立此方。有此二法，则少阳双解，阳明双解，确不紊乱。
血热便闭有下症者， 当归大黄丸 下之。若气热便闭有下症，则用此方。加甘草即 调胃承气汤 。
此方即 栀子豆豉汤 加犀角 大青 ，能解阳明血中之毒，故为 症之要药。
升麻清胃汤
干葛清胃汤 ，清阳明气分热毒。此方清阳明血分疫毒。故 症口燥唇焦，热而消水，气分热也，用干葛清胃汤；若口燥唇焦，热不消水，血中伏火，升麻清胃汤。大凡膏粱积热，口臭唇焦，牙龈腐烂，多用此方，以荤腥能伤血分耳。加楂肉、砂仁，善消油腻荤腥。加 木通 ，合 导赤各半汤 ，能利 小便 。加 枳壳 ，合川连 枳壳汤 ，而清大肠积热。邪火伤血，则发；湿火伤血，大便泄；燥火伤血，大便结。当归 大黄丸 ，清血中燥火，润大 肠结 。余化用此方，治燥火伤血， 腹痛 赤痢，止大肠之泄。