小儿疳脉论

道人于圣学，本无所窥，而少者怀之，雅有同志。窃于疳症，三致意焉。十六岁以后，谓之痨；十六岁以前，谓之疳。其症头皮枯涩，毛发焦稀，腮缩 鼻干 ，脊耸体削，斗牙咬甲，烦渴自汗，口鼻溺赤，肚胀 潮热 ，酷嗜瓜果、泥炭等物，外则肢体生疮，是其候也。疳之纲领有五∶脾、肺、心、肝、肾。至于条目，不可穷纪，姑举其要，曰 脊疳 、曰蛔疳、曰脑疳、曰丁奚疳、曰无辜疳、曰哺露疳。名有百端，理唯一致，惟见症不同，不外热、积、虫三者而已。考古名方，有 塌气丸 、 龙胆汤 、 芦荟丸 、 木香丸 、 胡黄连丸 及各种 肥儿丸 。其理正、其义深、其效神，信非仙家莫传。因方书论症支吾，虽传其方，无人敢用。如景岳论中，其或气血两虚，有非大补不可，固属门外之揣摩。即钱仲阳为小儿科中一代名医，而以为皆因脾胃虚损，亦是老生常谈，与疳症何涉？钱氏如此，其他可知。道人不惜苦口饶舌，细为分析，病源既明，则作方者之苦心，庶得以阐明于世。杨氏曰∶“疳者，干也。”道人则曰∶“疳者，甘也”。因奉养太过，肥甘之味，郁而为热，蒸而生虫，久而成积，而疳以是名焉。惟其为热，煎熬津液，肌肉为之消削；惟其成积，肚 腹胀 大，饮食为之减少，惟其生虫，吮脏腑，则偏嗜异物；蚀肢体，则疮痒不痛，种种症候。大半得之膏粱之家，饫藜藿者，十居一二。道人云游以来，每见朱门子弟，反不如居茅屋者之神完气足。总由饮食不节之故，何关乎元气之盛衰，脾胃之强弱。此其大彰明较着者也。名方中不离 黄连 为君者，解其煎熬之热毒也；用 芦荟 、 生地 、 山栀 、 青黛 、胆草、 黄柏 者，清其火也；用 芜荑 、君子、川楝、 雷丸 、 鹤虱 、 乌梅 者，杀其虫也；用 莪术 、 神曲 、 山楂 、 麦芽 、 青皮 、 木香 者，消其积也，用干 虾蟆 、 蟾酥 者，以毒攻其毒也；用 夜明砂 、灵脂者，去瘀而生新也。有是症则有是药，性味之寒与毒，夫复何疑。尝见患是症者，请一目不识丁之医，或揣之曰∶“莫不是疳？”将师所传治疳之方，隧撮一帖，犹或幸中，彼原不知 黄连 之寒， 芜荑 之毒。请一读书明理之医，明知是疳，开口便曰∶“脾胃大亏，非峻补不可。枯瘦之躯，何堪此 黄连 之寒，芜荑之毒。”主人曰∶“稳当。”不知热得补而益炽；积得补而益坚；虫得补而更多，至于不救。则曰∶“有命”此非读书之过，不善读书者之过也。道高一尺，魔高一丈，其是之谓欤？然则，非攻热、积、虫，遂可以治疳乎？非也。五疳有所见之症，诸疳又各有所见之症，变化生心，岂可胶柱鼓瑟。不过胸有成竹，而后能画竹。然则，治疳一于攻而全无补法乎？亦非也。经曰∶“大毒治病，十去五六。”相其热退、积减、虫安，穷寇勿追，或调脾理胃，滋肾平肝，一任医之运用。

考古名方∶（治腹胀大 塌气丸 ∶ 白豆蔻 、 麦芽 、 五灵脂 、 砂仁 、 莪术 、 青皮 、 陈皮 、君子二钱， 虾蟆 三钱，米糊为丸。下 虫丸 ∶ 苦楝子 皮、酒浸焙， 贯众 、 槟榔 、 桃仁 、 木香 、 鹤虱 、米糊为丸。 木香丸 治疳痢∶黄连、木香、 浓朴 、 夜明砂 ， 生姜 水为丸。 大芜荑汤 治 小儿发热 作渴，少食，大便不利，发黄脱落∶芜荑、山栀、秦归、 白术 、云苓、 柴胡 、 麻黄 、 羌活 、 防风 、黄连、 黄柏 、炙草各二钱。四味 肥儿丸 治小儿食积五疳，目生云翳，牙龈腐烂∶芜荑、 神曲 、麦芽、黄连，等分为末， 猪胆汁 为丸， 绿豆 大。 芦荟肥儿丸 治热疳∶ 芦荟 、 龙胆草 、木香、 人参 、君子、麦芽各二钱，土鳖去头足酥炙、 槟榔 、黄连各三钱，芜荑、 胡黄连 一钱， 猪胆 汁为丸， 黍米 大。 龙胆丸 治疳脑热疮∶ 龙胆 草、 升麻 、 苦楝根皮 、 赤茯苓 、 防风 、芦荟、油发灰、 青黛 、黄连、炼蜜为丸。 蟾酥丸 治小儿头顶结核，面色黄瘦，饮食不甘，腹大 发热 ∶ 蟾蜍 二三个，将 粪蛆 一杓，置桶中，以尿浸之，即将 蟾蜍 打死，投于蛆食，一昼夜，用布袋盛起，置急流中宿取出，瓦上焙干为末，入 麝香 少许，米为丸。）