伤寒证治
治阳明伤寒,脉长身热,不恶寒,目疼鼻干,不得卧,腹满,咽干渴,大便硬,谵语;或汗后脉沉实;或下利,心下坚;或已经下,其脉按之浮沉尚有力者。
大黄 (酒洗,半两) 芒硝 (一分,别研入) 浓朴 (姜制,一两) 枳实 (一分,锉炒去瓤)
上为粗末。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,入硝再煎服。若脉迟而滑,汗出身重,时发 潮热 ;并得病二三日无太阳证,烦躁,心下硬,下利后谵语者,去 芒硝 ,名小承气。或发汗不解,蒸蒸发热,温温欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利后, 腹胀 ,厥烦,谵语,去浓朴、 枳实 ,入甘草半两、芒硝一分煎,名调胃承气。或结热膀胱,如狂状,下血,小腹急结者,去浓朴、枳实,加 桃仁 十二个、桂、甘草各半两、硝一分,名 桃核 承气。
治少阳伤寒,脉弦或沉紧,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕;或渴, 腹痛 ;或胁下痞硬;或 心悸 ,小便不利;或咳,有微热,亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒, 经水 适断,发热恶寒,昼日明了,暮则谵语,此为 热入血室 ,其血必结,故使如疟状,得七分热除,脉迟身凉,胸满谵语,如 结胸 状,前刺期门,随其实而取之,投此汤即愈。又太阳病不解,转入少阳;并阳明伤寒,脉反弦浮,身目悉黄,小便黄,潮热时哕。
柴胡(二两) 半夏(汤去滑,六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙,各三分)
上为 锉散 。每服五钱,水一盏半, 生姜 五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。若腹痛,去黄芩,加芍药三分;心下悸,小便不利,加 茯苓 一两;若不渴,则有微热,去 人参 ,加桂三分;若 咳嗽 ,去枣,加 五味 子三分、 干姜 半两;胸中烦,不呕者,去半夏,加 栝蒌实 一枚四分之一;若渴,去半夏,加 栝蒌根 一两;胸中痞硬,去枣,加 牡蛎 一两;若过经不解,日晡发热,已而微利,加芒硝一两。
足太阴脾经伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干。其脉流注与伤风同,治之各有正方。
苍术 (泔浸一宿,二十两) 桔梗 (十两) 陈皮 (六两) 白芷 甘草(炙,各三两) 当归 (二两) 川芎 (一两半) 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑,各一两) 麻黄(去节,春夏,二两,秋冬,三两) 干姜(春夏,两半,秋冬,二两) 枳壳 (汤浸去瓤,锉炒,四两) 浓朴(姜制炒,二两) 桂心(春夏,三两,秋冬,四两)
上先将前十二味 咀,微炒令香,取出,当风凉之,入后 枳壳 、桂、朴三味,同为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,食前温服。伤寒手足逆冷,自汗不止,脉沉细,面青,呕逆,加 顺元散 一钱同煎热服;产妇阵疏 难产 ,经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩,加 顺元散 水七分、酒三分煎,相继两服,气血内和即产;胎死者,不过三服当下。其顺元散多少,量产母虚实加减。伤寒发热,侠内寒者,加 葱白 二寸、豉七粒同煎,相继服,当以汗解。