伤寒证治

足太阳膀胱经 伤寒 ,头项强,腰脊痛,无汗 恶寒 。其经络 流注 去处,与伤风同,但脉浮洪紧数为异耳。惟足太阳寒水,为诸阳主气,故寒先伤之。

麻黄汤

治太阳伤寒,脉浮紧而数, 头痛 身疼, 发热 恶寒,无汗,胸满而喘者。

麻黄 (去节) 桂心 (各一两) 甘草 (炙,半两) 杏仁 (二十五粒)

上 咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏则加 知母 半两、 石膏 一两、 黄芩 一分;或汗出后,无大热而喘者,去桂,加 石膏 四两。

小青龙汤

治伤寒,表未解,心下有 水气干呕 ,发热而咳,或渴,或利,或噎,或 小便 不利,小 腹满 而喘者。

麻黄 (去节) 细辛 (去苗) 干姜 (炮) 甘草 (炙) 桂心 芍药 (各三两) 半夏 (汤去滑) 五味子 (各二两半)

上 咀。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,食前温服。噎者,去麻黄,加熟 附子 一钱;若小便不利,小腹满者,加 茯苓 一钱;喘者,加 杏仁 七枚,去皮尖。

温粉

凡发汗不欲多,多则亡阳,宜用此粉扑之即愈,效如神。

白术川芎 白芷 上为末。每末一两,入米粉三两,和匀扑之。

大青龙汤

治太阳 中风 伤寒,脉紧发热,恶寒身疼,不汗出而烦渴;或脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时;或伤寒见风脉,伤风见寒脉。

麻黄(去节,三两) 桂心 甘草(炙,各一两) 杏仁(去皮尖,一两) 石膏(一两)

上为 锉散 。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。

足阳明胃经伤寒,身热 目痛鼻干 ,不得卧,不恶寒,腹满,咽干口燥而渴。其脉流注与伤风同,以阳明主肉,故次传之。

大承气汤

治阳明伤寒,脉长身热,不恶寒,目疼鼻干,不得卧,腹满,咽干渴,大便硬,谵语;或汗后脉沉实;或下利,心下坚;或已经下,其脉按之浮沉尚有力者。

大黄 (酒洗,半两) 芒硝 (一分,别研入) 浓朴 (姜制,一两) 枳实 (一分,锉炒去瓤)

上为粗末。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,入硝再煎服。若脉迟而滑,汗出身重,时发 潮热 ;并得病二三日无太阳证,烦躁,心下硬,下利后谵语者,去 芒硝 ,名小承气。或发汗不解,蒸蒸发热,温温欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利后, 腹胀 ,厥烦,谵语,去浓朴、 枳实 ,入甘草半两、芒硝一分煎,名调胃承气。或结热膀胱,如狂状,下血,小腹急结者,去浓朴、枳实,加 桃仁 十二个、桂、甘草各半两、硝一分,名 桃核 承气。

大柴胡汤

治证状大略与 大承气汤 同。轻则 柴胡 ,重则承气。

柴胡 (四两) 黄芩 赤芍药 (各一两半) 半夏 (汤去滑,一两一分) 枳实(麸炒,一分)

上为粗末。每服三大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎八分,去滓,食后温服。若 内热 里实,身体疼痛,是表证未解,不可服。

足少阳胆经伤寒,胸胁痛, 耳聋口苦 咽干,往来寒热,目眩干呕。其脉流注与伤风同,以少阳主胆,属半表半里,故三传之。

小柴胡汤

治少阳伤寒,脉弦或沉紧,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕;或渴, 腹痛 ;或胁下痞硬;或 心悸 ,小便不利;或咳,有微热,亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒, 经水 适断,发热恶寒,昼日明了,暮则谵语,此为 热入血室 ,其血必结,故使如疟状,得七分热除,脉迟身凉,胸满谵语,如 结胸 状,前刺期门,随其实而取之,投此汤即愈。又太阳病不解,转入少阳;并阳明伤寒,脉反弦浮,身目悉黄,小便黄,潮热时哕。

柴胡(二两) 半夏(汤去滑,六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙,各三分)

上为 锉散 。每服五钱,水一盏半, 生姜 五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。若腹痛,去黄芩,加芍药三分;心下悸,小便不利,加 茯苓 一两;若不渴,则有微热,去 人参 ,加桂三分;若 咳嗽 ,去枣,加 五味 子三分、 干姜 半两;胸中烦,不呕者,去半夏,加 栝蒌实 一枚四分之一;若渴,去半夏,加 栝蒌根 一两;胸中痞硬,去枣,加 牡蛎 一两;若过经不解,日晡发热,已而微利,加芒硝一两。

足太阴脾经伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干。其脉流注与伤风同,治之各有正方。

治中汤

治太阴伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干,其脉尺寸俱沉细。

人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙) 陈皮 青皮 (各等分)

上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。

五积散

治太阴伤寒, 脾胃不和 ;及有 积聚 腹痛。

苍术 (泔浸一宿,二十两) 桔梗 (十两) 陈皮 (六两) 白芷 甘草(炙,各三两) 当归 (二两) 川芎 (一两半) 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑,各一两) 麻黄(去节,春夏,二两,秋冬,三两) 干姜(春夏,两半,秋冬,二两) 枳壳 (汤浸去瓤,锉炒,四两) 浓朴(姜制炒,二两) 桂心(春夏,三两,秋冬,四两)

上先将前十二味 咀,微炒令香,取出,当风凉之,入后 枳壳 、桂、朴三味,同为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,食前温服。伤寒手足逆冷,自汗不止,脉沉细,面青,呕逆,加 顺元散 一钱同煎热服;产妇阵疏 难产 ,经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩,加 顺元散 水七分、酒三分煎,相继两服,气血内和即产;胎死者,不过三服当下。其顺元散多少,量产母虚实加减。伤寒发热,侠内寒者,加 葱白 二寸、豉七粒同煎,相继服,当以汗解。

顺元散

乌头 (炮去皮尖,二两) 附子 (炮去皮脐) 天南星 (炮,各一两) 木香 (半两)

上为末,同前法煎此药。治内外感寒,脉沉伏迟细,手足冷,毛发恂栗,伤寒阴证,大啜一二杯,气和汗出即愈。

足少阴肾经伤寒,口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。其脉流注,与伤风同。

附子细辛汤

治少阴伤寒,口中和,而背恶寒,反发热倦怠,自汗而渴,其脉尺寸俱沉而紧者。

麻黄(去节) 细辛 附子 (炮去皮脐,各半两)

上粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。手足厥冷者,去麻黄、细辛,加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴,宜急下之。

足厥阴肝经伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟,或囊缩,小腹急痛。其脉流注,与伤风同。(本论用 小建中汤 ,方见九痛门,去 远志 即是)

麻黄桂枝各半汤

治厥阴伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟;或囊缩,其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短,其囊必缩,急以大承气下之,可保五死一生。 承气汤 乃利阳明药耳,若病到厥阴,其势已甚,盖阳明养宗筋,为热毒所攻,乃以承气泻其能养,故利阳以救阴,此犹假虞伐虢、围魏救赵之意也。

桂心(四钱一字) 芍药 麻黄(去节) 杏仁(十二个,去皮尖) 甘草(炙,各半两)

上粗末。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服;入姜枣煎亦得。

大承气汤 (方见足阳明经)

建中汤 (方见九痛门)