产科二十一论评
第一论曰∶热病胎死腹中者何?答曰∶因母患热病，至六七日以后，脏腑极热，熏煮其胎，是以致死，缘儿身死，冷不能自出。但服 黑神散 暖其胎，须臾胎气暖即自出。何以知其胎之已死?但看产妇舌色青者是其候也。
桂心 当归 芍药 甘草 (炙) 生干地黄 干姜 (炮，各一两） 黑豆 (炒，去皮，二两） 附子 (炮去皮脐，半两）
上为末。每服二钱，空心温酒调下。一法，无 附子 ，有 蒲黄 。
评曰∶夫妊娠，谓之重身，二命系焉。将理失宜，皆能损胎，不特病熏煮所致。或因顿仆惊恐，出入触冒，及素有 瘕 积聚 ，坏胎最多。候其舌青，即知子死。《养胎论》云∶面青舌赤，母死子生；唇青吐涎，子母俱毙。又有双怀二胎，或一死一活，其候尤难知，自非临歧观变，未易预述，不可不备学也。然以 黑神散 温胎，未若补助产母，使其气正，免致虚乏困顿，胎自下矣， 催生汤 殊胜黑神散。
催生汤 治胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩。(方见产难门）
第二论曰∶ 难产 者何?答曰∶胎侧有成形块，为儿枕，子欲生时枕破，与败血裹其子，故难产，但服 胜金散 逐其败血即自生矣，逆生横生并皆治之。
姜黄 京三棱 (炮) 荜澄茄 陈皮 人参 高良姜 蓬术(炮，各一两）
上为末，用 萝卜 慢火煮烂，研细，将汁煮面糊丸，如梧子大。用萝卜汤下三十丸。
评曰∶产后口干痞闷，未必止因食面。或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘辛，使口干痞闷，当随其所因调之可也。烦心，宜 四物汤 去 地黄 ，加人参、 乌梅 煎；若外伤燥热，看属何经，当随经为治，难以备举。饮食所伤，见 丸却能作效。
增损四物汤 (方见下第六论）
第六论曰∶产后乍寒乍热者何?答曰∶阴阳不和，败血不散，能令乍寒乍热。产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘，则或寒或热。若因产劳，脏腑血弱，不得宣越，故令败血不散，入于肺则热，入于脾则寒，医人若误作 疟疾 治之，则谬矣。阴阳不和，宜增损 四物汤 ；败血不散，宜 夺命丹 。又问∶二者何以别之，答曰∶时有刺痛者，败血；但寒热无他证者，阴阳不和，增损四物汤不一，皆随病加减。
牛膝 (酒浸) 甘草(炙) 薤白 （各一分） 当归 桂心 白术 黄 （各半两） 独活 （半两） 生姜（半两）
上锉散。每服半两，水五盏，煎至二盏，去滓，食前分二次热服。
评曰∶ 趁痛散 不特治产后气弱血滞，兼能治太阳经感风头疼， 腰背痛 ，自汗发热。若其感寒伤食，忧恐惊怒，皆致身疼，发热头痛，况有蓐劳诸证尤甚，趁痛散皆不能疗，不若五积散入醋煎用却不妨。
五积散 方见伤寒太阴经。
第十二论曰∶产后大 便秘 涩者何?答曰∶产卧水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，是以大便秘涩不通也。若过五六日，腹中闷胀者，此有燥粪在脏腑，以其干涩未能出耳，宜服 麻仁丸 以津润之。若误以为有热而投以寒药，则阳消阴长，变动百出，性命危矣。
艾叶 赤石脂 ( ) 补骨脂 (炒) 木贼 （各半两） 附子（一个，炮去皮脐）
上为末，陈米饮和丸，梧子大。食前温酒、 米汤 下二十丸。
评曰∶血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤，恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚怒，脏气不平；或产后服 断血药 早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中， 固经丸 似难责效，不若大料煮芎 当归加 芍药汤 ，候定，续次随证合诸药治之为得。
芎 当归加 芍药汤 方 方见眩晕门，加芍药等分第十四论曰∶产后 腹胀 闷、呕吐不定者何?答曰∶败血散于脾胃，脾受之，不能运化精微而成腹胀；胃受之，则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识，若以寻常治胀止吐药疗之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服 抵圣汤 。
赤芍 药 半夏(汤洗七次) 泽兰 叶 人参 陈皮 （各二钱） 甘草(炙，一钱）
上为锉散。每作一剂，用水二碗，生姜半两，煎至二盏，去滓，分三次热服。
第十五论曰∶产后口鼻黑气起及 鼻衄 者何?答曰∶阳明者经脉之海，起于鼻，交中，还出挟口，交人中，左之右，右之左。产后气 消血散 ，荣卫不理，散乱入于诸经，却还不得，故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热变生此证，其疾不可治，名胃绝肺败。此证不可治，不出方。
第十六论曰∶产后喉中 气急 喘者何?答曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去 喘息 自定。
夺命丹 方见第二论评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因忧怒，饮食咸冷等，夺命丹末可均济，况孤阳绝阴乎?若荣血暴绝，宜大料煮芎 汤亦自可救；伤风寒，宜 旋复花汤 ；性理郁发，宜大调经散，用 桑白皮 杏仁煎 汤调下；伤食，宜见 丸、五积散。
芎 汤 方见眩晕门
治产后伤风，感寒暑湿， 咳嗽 喘满，痰涎壅塞，坐卧不宁。
旋复花 赤芍药 半夏曲 前胡 荆芥 穗 五味子 甘草(炙) 茯苓 麻黄 (去节汤) 杏仁 （各等分）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。
大调经散 方见第七论
五积散 方见伤寒太阴经，入醋煎
见 丸 方见第五论第十七论曰∶产后 中风 者何?答曰∶产后五七日内，强力下床；或一月之内，伤于房室；或怀忧发怒，扰荡冲和；或因着艾伤艾，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌内搐。渐至腰脊筋急强直者不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。
评曰，问产后中风，风是外邪，血虚则或有中之者，直答以人作，不可治，问答不相领解，如何开示后人，立论之难有如此者。若是中风，当以脉辨，看在何脏，根据经调之，强力下床，月内房室，忧怒着灸，非中风类，蓐劳、性气、火邪，治各有法，非产后病。不暇繁引，学人识之。
第十八论曰∶产后心痛者何?答曰∶心者血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血，血凝不得消散，其气遂上冲，击于心之络脉，故心痛。但以 大岩蜜汤 治之，寒去则血脉温而经络通，心痛自止，若误以为所伤治之，则虚极，寒益甚矣。心络寒甚，传心之正经，则变为真心痛，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如此。
治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。
五灵脂 蒲黄(微炒，各等分）
上末。先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。
第十九论曰∶产后热闷气上，转为香港脚若何?答曰∶产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着而为香港脚，其状热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，可服 小续命汤 两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。
小 续命汤 方见中风门评曰∶香港脚固是常病，未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语，便出是证，文辞害意，可慨见矣。设是热闷气上，如何令服 续命汤 ?此药本主少阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。
第二十论曰∶产后汗出多而变 者何，答曰，产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇风邪搏之，则变 也， 者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌 小续命汤 ，稍缓即汗出如雨，手拭不及者，不可治。
小续命汤 方见中风门评曰∶产后汗出多变 ，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服 麻黄 、 官桂 、 防己 、 黄芩 辈，不若 大豆紫汤 为佳，《太医局方》 大圣散 亦良药也。
大豆紫汤 方见眩晕门第二十一论曰∶产后所下过多，虚极生风若何?答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在须臾，此但虚极生风也，如此则急服 济危上丹 。若以风药治之则误矣。