肠痈证治

疽初无定处,随其所发即命名,在外则为发背、发脑;在内则为肠痈、内痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等。治得其法则生,失法则死。外证易识,内证难明,不可不备述也。肠痈为病,身甲错, 腹皮 急,按之濡,如肿状,腹无聚积,身无热, 脉数 ,此为肠内有脓,久积阴冷所成也,故《金匮》用 附子 温之。小腹肿痞,按之痛如淋, 小便 自调, 发热 ,身无汗,复 恶寒 ,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;洪数者,脓已成,不可下。此以内结热所成也,故《金匮》用 大黄 利之。甚者, 腹胀 大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐出,或大便出脓血,不治必死。其如五内生疮,亦止分阴阳利而已,不比外痈,须根据四节八事之次第也。《千金》引官羽林妇病,医诊之,其脉滑数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,少腹痞坚,小便或涩,或复汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,即为 瘀血 ,血下即愈。更《内经》所载,有 积病。比见有得之二三年,遍身微肿,续乃大肠与脐连日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。

薏苡仁附子败酱散

治脉数,身无热,腹无 积聚 ,按之濡,此为肠痈。

薏苡仁 (二两半) 附子 (炮,半两) 败酱 (一两一分)

锉散 。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服,小便利为效。

大黄牡丹汤

治肠痈,小腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下。

大黄 (半两,蒸) 牡丹皮 (一钱一字) 桃仁 (半两,去皮尖) 瓜子 (三分) 芒硝 (二钱)

上为 锉散 ,作一服。以水三盏,煎取八分盏,去滓,入 芒硝 ,再煎沸,顿服,不以时。

薏苡仁汤

治肠痈,腹中 痛, 烦热 不安;或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热,多有此病,纵非痈,但疑是,便可服,就有差互,亦无害。

苡仁 (五两) 牡丹桃仁 (各三两) 瓜瓣 仁(四两)

上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时。