实热泄泻治法

小承气汤 治下利谵语者,有燥屎故也(方见 伤寒 门)。夫泄泻却用 大黄 者,乃通因通用也。非大实热,勿轻用之。

冷热泄泻治法

《博济》香姜散

治久患脾泄泻。

生姜 (四两) 黄连 (一两)

上皆锉如豆大,一处慢火炒令姜焦赤,去姜,碾 黄连 为细末。每服二钱,空腹腊茶清调下;或将姜为末,米饮调,治 白痢 亦效。

建脾散

治五泄,或青白五色杂下,休作无时。

乌头 (炮去皮尖,三分) 浓朴 (去皮锉,姜制炒) 甘草 (炙) 干姜 (炮,各一分)

上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,热服。

止泻如神丸

川乌头 (四两,米泔浸软,去皮切片,用盐四两炒黄,去盐不用) 半夏 (汤洗七次去滑)

苍术 (各半斤,米泔浸净洗)

上为末, 姜汁 糊为丸,梧子大。空腹 米汤 下五六十丸。

戊己丸

治脾胃受湿,泄利不止;及 米谷 不化,小儿疳痢,并宜服之。

黄连 吴茱萸 (汤洗) 白芍药 (各等分)

上三味,同炒为细末,米糊丸,如梧子大。每服三五十丸,米汤空腹下;小儿量与之。

补脾散

治脾泄不止,食积不消, 瘕块结,大肠滑泄,脏毒下利, 腹痛 肠鸣

麦 (炒,三两) 神曲 (炒,二两) 茴香 (炒) 草果 (逐个用面裹煨熟) 浓朴(制) 干姜 (炮) 陈皮 (各一两) 木香 (生,半两) 甘草 (炙,半两)

上为末。脾泄泻, 诃子汤 入盐调下二钱; 脾虚 肠鸣,气不和,泻不止,炒姜酒调下。常服 盐汤 点,空心食前服。

【料简】

凡治泻须理中焦,如 理中汤丸 等是也;次即分利水谷,如 五苓散 等是也。治中不效,然后断下,即用 禹余粮 赤石脂 等是也。玉机真脏论云∶五虚死。谓脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃泄注止,则活也。又《金匮》云∶六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。脉沉弦者为下重,脉大者为未止。泄利手足厥冷,无脉,灸之不温,脉不还,微喘者死。有微热而渴,自汗,脉或微弦数弱,法并当自愈。或脉沉迟而面少赤,身微热,郁冒汗出而解,必微厥,所以然者,以其面戴阳,下虚故也。泄利后, 腹胀 满,身体疼痛者,先温其里,宜 四逆汤 ;后攻其表,宜 桂枝汤 。上件《金匮》节文,虽于三因不甚分明,其脉不可不究。即用四逆治伤寒,不妨用 桂枝附子 治伤风,术附加桂治伤湿, 五苓散 治伤暑,皆可类推。又古方泄利与滞下,共为一门,《千金》又以宿食不消,在热利类,门类混滥,后学难明,不可甄别也。