药食过敏二例

一、清解脱敏皮疹净

退休工人钱某,同事小唐之岳丈也。年已古稀,有生以来从未发生饮食过敏现象。而于1994年春节前,饭前食 带鱼 一块,饭后半小时许,躯干及头面间骤发云片状 丘疹 ,奇痒难忍,且愈发愈多,并相互融合成大片。某医院诊断为“ 过敏性皮炎 ”,屡经内服药片及注射针剂.如水投石。迨至2月18日始邀余诊治。病已将匝月矣。余视其舌无异常,而脉见滑数,左带弦,右兼软。以 小柴胡汤 合过敏煎化裁一方:

柴胡 6g、 党参 12g、生 甘草 6g、 姜半夏 9g、 黄芩 9g、 五味子 3g、 生地 12g、 黄柏 9g、 防风 9g、 白藓皮 9g、 板蓝根 15g、 乌梢蛇 9g、 蜈蚣 一条

服后渐见 瘙痒 减,丘疹消、共服十五帖证解。

不意病愈甸余,又因食 香菇 一块,皮疹勃然复作。余视患者胸背、头面几无完肤。脉象滑大有力。谛思前方虽效,而解除过敏犹未彻底,患者体内必有余毒未清,故仅食 香菇 一块,即发至如此之剧烈,且一触即发,势若燎原。治法仍宗前意加味而加重清解抗敏。

银柴胡 9g、 防风 9g、 五味 子3g、 乌梅 9g、 黄芩 9g、炒 山栀 9g、 黄柏 9g、 黄连 3g、 乌梢蛇 9g、 蜈蚣 6g、 赤芍 15g、 丹参 15g、 银花 30g、 绿豆衣 30g、生 甘草 15g

服十帖,疹消几净,仅额部有硬核二枚,如奕棋子大,面中有虫行蚁走之感。于原方中加入 白蒺藜 9g、,再服七剂,皮疹尽消。以后未闻复发。

按:祝谌予先生之过敏煎仅防风、 银柴胡乌梅五味子 四物组成,各用10g、,药味极简,而其效用却不同凡响。“祝氏运用于临床几十年,属于过敏性疾患的,均获得满意疗效。”本例系 食物过敏 ,前后二发,均以过敏煎为主方以获脱敏。首次患者热毒未盛,兼有气虚,故合小 柴胡汤 益气兼以清泄肝胆,药证相当,故以见效甚速。再发则热毒大盛,前方有鞭长莫及之嫌,改以过敏煎合 黄连解毒汤绿豆 甘草汤 ,更加大剂银花,以迅扫热毒,乌梢蛇、蜈蚣,最善 解毒 搜风,抗痒止痛。采入方中既使用药更臻完备,又使疗效明显提高。全方具解毒祛风脱敏之良能,因而药到病除,痒止疹消。

二、绿豆甘草汤善巧消药疹

晚辈阿明,年甫十岁时,忽患外症。外科以青链霉素连续注射二十余日,外症得愈。数日后,四肢现红色丘疹。大如 蚕豆 瓣,略高于皮肤,色红而紫,形如小丘,中心高周围低,疹面无皮,故红紫而光亮。初起仅见数枚,以后逐渐增多,竟至数十枚,痒不可忍。屡就专科治疗,经数月后,仍然未有好转,及至第二年春,始问治于余余为仔细推究,虑为慢性 药物中毒 所致,非解毒之品久服不为功。嘱以 绿豆 十份,生甘草一份之比例,各取适量慢火煮汤,日日与服之,服后疹渐隐退,以至全消。计服绿豆十余斤,甘草亦将盈斤矣。

按:李时珍曰:“绿豆肉平皮寒,解 金石砒霜 、草木一切诸毒。”甘草则善和中、 泻火 、解毒、疗疮,并能调和百药。两者相伍,则解毒之功更进一筹,遂成千古名方。李时珍于《本草纲目》绿豆条下云:“解毒宜连皮生研水服。”此为毒重病急者说法,本例受毒不甚,病势缓慢,虽欲急治,恐亦无与,只能小量缓图,故取煎汤饮服法。

又:绿豆煮酥以后,其味甘美,少佐调味,可恣口腹,然其清火解毒之力似反潜匿。不若急火急煎,煮之数十沸,豆尚未熟,取其清汁饮服,则其清火解毒之功,常可立见。