诸气(附梅核气、积聚、症瘕、痞块)

诸气方论

人以气为主,一息不运则机缄穷,一毫不续则穹 判。阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。营卫之所以运转者,气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病。气也者,独非人身之根本乎?人有七情,病生七气。七气者,寒、热、怒、恚、喜、忧、愁,或以为喜、怒、忧、思、悲、惊、恐,皆通也。然则均调是气将何先焉?曰∶气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如 七气汤半夏 主治,而 官桂 佐之,盖良法也。况夫冷则生气,调气虽用豁痰,亦不可无温中之剂,其间用桂,又所以温其中也,不然七气相干,痰涎凝结,如絮如膜,甚如 梅核 窒碍于咽喉之间,咯不出咽不下,或中满艰食,或上 气喘 急,曰气隔、曰气滞、曰 气秘 、曰气中,以至五积六聚,疝癖瘕症,心腹块痛,发即欲绝,殆无往而不至矣。

冷气者,生冷伤脾,风冷入胃,或血海虚冷,冷则生气,用和剂 七气汤治中汤沉香降气汤大沉香丸

痰结者, 三因七气汤指迷七气汤 、易简 二陈汤

中满者,痞满不食, 水气 肿胀,面目俱浮, 枳壳散 加南 木香 、大 流气饮 、指迷七气汤、 顺气木香散三和散五皮散半夏茯苓

上气者,气逆而上,呼吸喘促,分气 紫苏汤苏子降气汤 ,或嚼 苏合香丸秘传降气汤 送下。

气隔者,阴阳不和,中脘窒塞,五膈吐噫,食不能下, 五膈宽中散 、和剂七气东加 木香 、缩气滞者,滞于胸膈则胀满,滞于手足则浮肿,滞于腰间则坠痛。胀满用 异香散调气散沉香 降气汤 ,仍与 神保丸 ,或少 蓬煎丸 利之;浮肿用 三和散 夹生料 五苓散 ,或五 皮散 加桂吞 青木香丸 ,局方 流气饮赤茯苓枳壳 ;腰痛, 俞山人降气汤 、局方七气东加 橘核 或辣桂煎汤,点 调气散 ,吞 青娥丸

气秘者,停宿不消,肠胃留滞,大便不通, 苏合香丸 夹和 感应丸 ,或杨氏 麝香丸 ,局方 麻仁丸 ,并用 枳壳散 送下。

气疾之人,多因气不归元,遂成气中。状如 中风 ,仆倒 昏迷 ,牙关紧急,只是无痰。此为气中,不得误用风药及通关利腠等辈。先以 姜汁 泡汤,调苏 合香丸 ,次用七气汤、大流气饮加 石菖蒲 ,继之气顺而苏,即以治中东加木香,以和其中,使气归常道。若更不能调,则气逆而厥,又有变证。

五积者,五脏之所积,其病难医;六聚者,六腑之所聚,其病易治。挟水为癖,挟血为症,气血水饮皆能结块。轻者 神保丸麝香 汤送下,或少与蓬煎丸、 撞气阿魏丸三棱煎丸 ;重者 如意丸顶珠丸 酌量用。

又一证漉漉作声,腹中缠滞,他无所苦。此为水饮, 消饮丸倍术丸 、(方并见水饮类。)

二姜丸 夹和用之。

人有血气心知之性,而无哀乐喜怒之常。一种妇人,平时任气,易为七情所伤,适月事经季不行,一身百病,胸臆气填,呕恶全不入食,入食则吐痰涎。或一块如核,窒塞胸喉而痛;或一块如卵,筑触心下而疼;或腹中块物,动而作痛,攻刺腰背,时发哄热,四肢 乏力 ,脚不能行, 小便 白浊浮油,带下淋沥,日就瘦弱,全似虚劳。然而谷虽不入,果子杂物常喜食枣、 乌梅 同煎。半夏理气消痰, 缩砂 安胎顺气,北梗以开胸喉之隔,服之自然安平。若妄以刚剂温胃,胎气必烦,病无由愈。白浊一节,谨勿燥涩,二陈东加 白茯苓 以下 白丸子 (方并见痰涎类)可也。若夫七情所发,逆气填胸,不惟核膜上塞咽喉,甚者攻击满闷欲绝,产后尤多有之。故曰产前安胎,产后调气。(男女或有胸喉间梅核作恙者,触事勿怒,饮食勿冷。)

诸气证治

和剂七气汤 治七气所伤,痰涎结聚,心腹刺痛,不能饮食。

半夏(制,焙,五两) 人参 辣桂(去粗皮。各一两) 甘草 (炙,半两)

锉散 。每服三钱,水大盏,姜五片,枣一枚,煎至七分,食前服。

和剂 治中汤 (方见脾胃门。)

沉香降气汤 治阴阳交滞,心 腹胀 满,留饮停酸,积冷诸证。

沉香 (一两二钱) 缩砂仁 (三两) 甘草 ( ,二两半) 香附 (炒,净,一斤)

上末。每一钱,盐一点, 沸汤 点下。

沉香丸 治一切冷气攻心,腹刺痛,胸膈噎塞,妇 人血 气刺痛,并宜服之。(方见心气类

三因七气汤 证治如前,有热者可用此。

半夏(五两) 茯苓 (四两) 浓朴 (制,三两) 紫苏叶 (二两)

锉散 。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二枚,煎六分,不时服。

易简 二陈汤 (方见痰涎门。)

枳壳 散(方见香港脚门。)治证同前,加 南木香 煎服。

和剂流气饮调营卫,利三焦,行痞滞,消肿胀。

橘红 青皮 紫苏 叶 浓朴(制) 香附 (炒,净) 甘草(炙。各四两) 木通 (二两) 大腹皮 丁皮 槟榔 辣桂 木香 草果仁 蓬莪术 (煨) 藿香叶 (各一两半) 麦门冬 人参 白术 木瓜 赤茯苓菖蒲 白芷 半夏(制) 枳壳(制。各一两)

上锉散。每服三钱,姜四片,枣二枚,煎服。(余见 水肿 门。)

指迷七气汤 治七情相干,阴阳不得升降,气道壅滞,攻冲作疼。

青皮 陈皮 桔梗莪术 辣桂 藿香 益智仁 (各一两) 香附(一两半) 甘草(炙,三

上锉散。每服三钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎七分,不时服。

顺气 木香散 治冷证肿胀泄泻。

良姜 干姜 (炮) 茴香 (炒) 缩 砂仁 辣桂 橘红 浓朴(姜汁炙,焙) 甘草( ) 苍术 (炒) 丁皮 桔梗 (各等分)

上末。每二钱半,姜、枣煎,食前服。

三和散 和畅三焦,治痞胀浮肿。

腹皮 (炒) 紫苏 茎叶 沉香 宣 木瓜 (切,焙) 羌活 (各一两) 白术 川芎 木香甘草(炒) 陈 橘皮 (去白) 槟榔 (湿纸煨。各三分)