诸气(附梅核气、积聚、症瘕、痞块)
人以气为主,一息不运则机缄穷,一毫不续则穹 判。阴阳之所以升降者,气也;血脉之所以流行者,亦气也。营卫之所以运转者,气也;五脏六腑之所以相养相生者,亦此气也。盛则盈,衰则虚,顺则平,逆则病。气也者,独非人身之根本乎?人有七情,病生七气。七气者,寒、热、怒、恚、喜、忧、愁,或以为喜、怒、忧、思、悲、惊、恐,皆通也。然则均调是气将何先焉?曰∶气结则生痰,痰盛则气愈结,故调气必先豁痰,如 七气汤 以 半夏 主治,而 官桂 佐之,盖良法也。况夫冷则生气,调气虽用豁痰,亦不可无温中之剂,其间用桂,又所以温其中也,不然七气相干,痰涎凝结,如絮如膜,甚如 梅核 窒碍于咽喉之间,咯不出咽不下,或中满艰食,或上 气喘 急,曰气隔、曰气滞、曰 气秘 、曰气中,以至五积六聚,疝癖瘕症,心腹块痛,发即欲绝,殆无往而不至矣。
冷气者,生冷伤脾,风冷入胃,或血海虚冷,冷则生气,用和剂 七气汤 、 治中汤 、 沉香降气汤 、 大沉香丸 。
中满者,痞满不食, 水气 肿胀,面目俱浮, 枳壳散 加南 木香 、大 流气饮 、指迷七气汤、 顺气木香散 、 三和散 、 五皮散 加 半夏 、 茯苓 。
上气者,气逆而上,呼吸喘促,分气 紫苏汤 、 苏子降气汤 ,或嚼 苏合香丸 以 秘传降气汤 送下。
气隔者,阴阳不和,中脘窒塞,五膈吐噫,食不能下, 五膈宽中散 、和剂七气东加 木香 、缩气滞者,滞于胸膈则胀满,滞于手足则浮肿,滞于腰间则坠痛。胀满用 异香散 、 调气散 、 沉香 降气汤 ,仍与 神保丸 ,或少 蓬煎丸 利之;浮肿用 三和散 夹生料 五苓散 ,或五 皮散 加桂吞 青木香丸 ,局方 流气饮 加 赤茯苓 、 枳壳 ;腰痛, 俞山人降气汤 、局方七气东加 橘核 或辣桂煎汤,点 调气散 ,吞 青娥丸 。
气秘者,停宿不消,肠胃留滞,大便不通, 苏合香丸 夹和 感应丸 ,或杨氏 麝香丸 ,局方 麻仁丸 ,并用 枳壳散 送下。
气疾之人,多因气不归元,遂成气中。状如 中风 ,仆倒 昏迷 ,牙关紧急,只是无痰。此为气中,不得误用风药及通关利腠等辈。先以 姜汁 泡汤,调苏 合香丸 ,次用七气汤、大流气饮加 石菖蒲 ,继之气顺而苏,即以治中东加木香,以和其中,使气归常道。若更不能调,则气逆而厥,又有变证。
五积者,五脏之所积,其病难医;六聚者,六腑之所聚,其病易治。挟水为癖,挟血为症,气血水饮皆能结块。轻者 神保丸 以 麝香 汤送下,或少与蓬煎丸、 撞气阿魏丸 、 三棱煎丸 ;重者 如意丸 、 顶珠丸 酌量用。
又一证漉漉作声,腹中缠滞,他无所苦。此为水饮, 消饮丸 、 倍术丸 、(方并见水饮类。)
二姜丸 夹和用之。
人有血气心知之性,而无哀乐喜怒之常。一种妇人,平时任气,易为七情所伤,适月事经季不行,一身百病,胸臆气填,呕恶全不入食,入食则吐痰涎。或一块如核,窒塞胸喉而痛;或一块如卵,筑触心下而疼;或腹中块物,动而作痛,攻刺腰背,时发哄热,四肢 乏力 ,脚不能行, 小便 白浊浮油,带下淋沥,日就瘦弱,全似虚劳。然而谷虽不入,果子杂物常喜食枣、 乌梅 同煎。半夏理气消痰, 缩砂 安胎顺气,北梗以开胸喉之隔,服之自然安平。若妄以刚剂温胃,胎气必烦,病无由愈。白浊一节,谨勿燥涩,二陈东加 白茯苓 以下 白丸子 (方并见痰涎类)可也。若夫七情所发,逆气填胸,不惟核膜上塞咽喉,甚者攻击满闷欲绝,产后尤多有之。故曰产前安胎,产后调气。(男女或有胸喉间梅核作恙者,触事勿怒,饮食勿冷。)
和剂七气汤 治七气所伤,痰涎结聚,心腹刺痛,不能饮食。
半夏(制,焙,五两) 人参 辣桂(去粗皮。各一两) 甘草 (炙,半两)
上 锉散 。每服三钱,水大盏,姜五片,枣一枚,煎至七分,食前服。
和剂 治中汤 (方见脾胃门。)
沉香 (一两二钱) 缩砂仁 (三两) 甘草 ( ,二两半) 香附 (炒,净,一斤)
上末。每一钱,盐一点, 沸汤 点下。
大 沉香丸 治一切冷气攻心,腹刺痛,胸膈噎塞,妇 人血 气刺痛,并宜服之。(方见心气类
三因七气汤 证治如前,有热者可用此。
半夏(五两) 茯苓 (四两) 浓朴 (制,三两) 紫苏叶 (二两)
上 锉散 。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二枚,煎六分,不时服。
易简 二陈汤 (方见痰涎门。)
和剂流气饮调营卫,利三焦,行痞滞,消肿胀。
橘红 青皮 紫苏 叶 浓朴(制) 香附 (炒,净) 甘草(炙。各四两) 木通 (二两) 大腹皮 丁皮 槟榔 辣桂 木香 草果仁 蓬莪术 (煨) 藿香叶 (各一两半) 麦门冬 人参 白术 木瓜 赤茯苓 石 菖蒲 白芷 半夏(制) 枳壳(制。各一两)
上锉散。每服三钱,姜四片,枣二枚,煎服。(余见 水肿 门。)
指迷七气汤 治七情相干,阴阳不得升降,气道壅滞,攻冲作疼。
青皮 陈皮 桔梗 蓬 莪术 辣桂 藿香 益智仁 (各一两) 香附(一两半) 甘草(炙,三
上锉散。每服三钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎七分,不时服。
顺气 木香散 治冷证肿胀泄泻。
良姜 干姜 (炮) 茴香 (炒) 缩 砂仁 辣桂 橘红 浓朴(姜汁炙,焙) 甘草( ) 苍术 (炒) 丁皮 桔梗 (各等分)
上末。每二钱半,姜、枣煎,食前服。
三和散 和畅三焦,治痞胀浮肿。
大 腹皮 (炒) 紫苏 茎叶 沉香 宣 木瓜 (切,焙) 羌活 (各一两) 白术 川芎 木香甘草(炒) 陈 橘皮 (去白) 槟榔 (湿纸煨。各三分)