血证

论曰∶诸阳统气,诸阴主血。阴盛则阳亏而阳病,阳盛则阴亏而阴病。阳气侵阴,血失常道,故或吐或衄,或从口,或从鼻。若暴出而色鲜,心烦燥闷,时欲引饮,出自三斗,阳入于阴也。血得热则流散,譬如天地之 经水 ,天暑地热,则经水沸溢而垄起,故有内衄肺疽其证大同而小异。其脉洪数者为逆,微小者为顺。宜 栀子柏皮汤 ,煎金汤。大热者宜 地黄 若吐血时,先闻腥臊臭,出清液,胸胁支满,妨于食,目眩,时时前后血,此由素经大夺血,或醉入房中,气竭伤肝,女子则月事衰少不来,病名血枯, 栀子柏皮汤 主之。

栀子 柏皮汤

黄柏 栀子 (各一两) 甘草 (半两)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

煎金汤

金花并 茎叶 阴干,不拘多少。

上浓煮汁,顿服立定。

地黄煎

地黄汁 (半斤) 大黄 (末,一两)

上将 地黄 汁熬耗一半,内 大黄 末同熬,候可丸,如 梧桐子 大。熟水下五粒,未效,加至十粒。

若吐血,服汤后转加闷乱烦躁,纷纷欲呕,颠倒不安,由胸上有留血,其脉沉伏,急须吐之, 人参散 主之。

人参散

人参芦 上为末。水调下一、二钱。

若血随呕出,胸中痞闷,呕毕则目睛痛而 气急 ,由怒气伤肝胆,血随呕出, 竹皮汤 主之

竹皮汤

青竹甘草 (炙) 芎 黄芩 当归 (洗,各六分) 芍药 白术 人参 桂心 (各一两)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

若先吐血,血止后嗽,嗽中血出如线,痛引胁下,日渐羸瘦,由悲忧伤肺。肺主诸气,血常随之,气伤则血无以运,故横流而暴出,后随病而上下也。其 脉缓 小者可治,细数加急者不可治,黄 汤主之。

黄 汤

黄 (蜜炙,一两) 白术 (炒,二两) 人参 甘草(炙,各一两) 白芍 (一两) 陈皮 (半两) 藿香 (半两)

上为散。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。

若衄血吐血,发作无时,肌肉减少,由气虚弱,或从高堕下,劳伤所致,其脉虚弱,当补阴平阳, 阿胶散 主之。

阿胶散

阿胶蛤粉 拌炒,一两半) 杏仁 (炮,去皮尖,七钱) 马兜铃 (焙) 牛蒡子 (炒,各一两) 甘草(炙) 糯米 (一两)

上为细末。熟水调下一二钱。

若吐血腹中绞痛,汗自出,胸中闷,由饮食伤胃,胃气不转,气上冲胸,所食之物与气迫蹙,因胃裂, 白术汤 主之。

白术汤 (方缺)