热证

论曰∶阴不足则阳偏,阳偏则 发热 。若热从背起,自手足渐渐周身,口舌干燥,欲饮水而不能,此由阴气亏少,少水不能制盛火。诸阳起于四末,循行于背,阴不能敛阳,阳气独行,所以发热,或昼发而夜宁,或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小, 芍药 黄 汤主之。

芍药黄 汤

芍药(三钱) 黄 甘草 (炙) 青蒿 (阴干,各一两)

上为散。每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去滓,食后温服。

若热从腹起,上循胸腋,绕颈额,初微而渐至大热,发无时,遇饥则剧,中脘不利,善食而瘦,其色苍黄,肌肉不泽, 口唇干燥 ,由脾气素弱,曾因他病,误服热药,入于脾,脾热则消谷引饮,善消肌肉,其脉濡弱而疾, 参橘丸 主之。若嗽者,用加减法,及灸脾 百壮

参橘丸

橘皮 (三两,洗) 麦门冬 (去心) 人参 (去芦,各一两)

上为末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大。食前米饮下三十丸。若嗽,加 五味子 一两。

若热从腹中或从背起,渐渐蒸热,日间剧,夜渐退,或寐而汗出, 小便 或赤或白而浊,甚则频数 尿精 ,夜梦鬼交,日渐羸瘦,由思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不藏,阴无所使,治属虚劳, 大建中汤 主之。

建中汤

芍药(六两) 黄 远志 (去心) 当归 (洗) 泽泻 (各三两) 龙骨 人参 甘草 (炙,各二两)

上为散。每服五钱,水二盏,枣二个,擘破,姜五片,同煎至一盏,去滓,食后温服。

腹中急,加饧如枣大。若自腰以上发热,热及则汗出,出已而凉,移时如故,复加昏晕,腹中膨 ,其气上攻,时时 咳嗽 ,嗽引胁下牵痛,睡则惊悸,其脉弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒则气收,水液聚内化成饮。医以热药攻寒,寒闭于内,热增于上,阳气不下行,故散越于上,发而热,散而为汗。汗多亡阳,心气内虚,故令惊惕。治属饮家,以 旋复花丸 主之。

旋复花丸

旋复花 桂心 枳实 (麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术 (各六分) 茯苓 野狼毒 乌头 黄(湿纸裹汁炙,各四两)

上为细末,炼蜜为丸,如 梧桐 子大。米饮下 三丸 ,未效,加至七丸。小儿 黄米 大二丸。

若热起骨间烦疼,手足时冷,早起体凉,日晚即热,背膂牵急,或骨节起凸,足胫酸弱由阴不足,而阳陷阴中,热留骨髓,髓得热则稀,髓稀则骨中空虚,阴虚水少脂枯,故蒸起,其脉沉细而疾。治属骨蒸, 补髓丸 主之。

补髓丸

生干地黄 (晒干,三两) 干漆 (半两,碎,炒令烟尽)

上为末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大。饮下三十丸,空心临卧服。

若自胸以上至 头发 热,口鼻气色时如烟熏,目涩咽燥,唾如凝脂,时咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不调,邪热熏上焦,其脉疾大,先服 桔梗汤 。热不退者, 五味子汤 主之。

桔梗汤

桔梗 (一两) 人参 麦门冬 (去心) 甘草(炙 各半两) 小麦 (一合)

上 咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。

五味子汤 《指南方》治发热甚不退。

柴胡 (去苗,洗,四两) 半夏 (汤洗七遍,一两一分) 黄芩 五味赤茯苓 (分两原缺)

上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。

若但热不歇,日晡尤甚,口中勃勃气出,耳无所闻,昼多 昏睡 ,睡即浪言,喜冷,小便赤涩,大便不通,由三阳气盛,蕴于经络,内属腑脏,或因他病而致疾,其脉短疾而数, 柴胡 芒硝汤 主之。

柴胡 芒硝

柴胡(四两,洗,去苗) 黄芩 甘草(炙) 赤茯苓 (各一两半) 半夏 (汤洗七遍,一两一上为散。每服五钱,水二盏, 生姜 五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓,入 芒硝 一钱,搅和温服,以大便利为度。

若身大热,背微 恶寒 ,心中烦闷,时时欲呕,渴不能饮, 头昏 重痛,恶见日光,遇凉稍清,起居如故,由饮食失时,胃中无谷气,热蓄于胃中,中脘热,则三阳不下降,而上聚于脑。又胃主阳明经,为恶热,其脉虚大而数,久则细小,谓之 中暑 。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,别致他病, 生姜 竹茹汤 主之。

生姜 竹茹汤

竹茹鸡子 大) 人参(半两) 葛根 (半两) 生姜(一钱,切)

上为散。水三盏,煎二盏,去滓,分二服,不拘时。

若间日发热,发必数欠, 头痛 拘倦,由肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,其气五内于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,其脉弦大而数,谓之瘅疟,柴胡 栝蒌汤 主之。

柴胡 栝蒌

柴胡(去苗,洗,八钱) 芍药 人参(各二钱) 半夏(汤洗七遍,二钱半) 甘草(炙,二钱) 栝蒌(二钱)

上 咀。水二升,生姜十片,枣二个,擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。 大热去芍药、栝蒌,用黄芩三钱,即名 小柴胡汤

若身 热汗 出,烦满不为汗解,由太阳之经先受风邪,与热相搏,肾气厥则烦满,谓之风厥, 泽泻汤 主之。

泽泻汤

泽泻 (半两) 白术 防风 (各二两) 石膏 (研) 赤 茯苓 (各一两)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。

若四肢发热,逢风如炙如火,由阴不胜阳,阳盛则热,起于四肢,少水不能灭盛火,而阳独治于外,以 菟丝子丸 主之。

菟丝子丸

菟丝子 (先于臼内杵百下,筛去杂物末) 五味子 (各一两) 生 干地黄 (一两)

上为末,炼蜜和丸,如 梧桐 子大。饮下三十粒,食前服。

若发热,耳暴聋,颊肿胁痛, 不可以运,由少阳之气厥,而热留其经,宜小 柴胡汤

口干 溺赤, 腹满 心痛,由热留于手少阴之经,其气厥也,赤 茯苓汤 主之。

赤茯苓汤

赤茯苓(四两) 甘草(生,一两) 木香 (半两)

上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。