热证
论曰∶阴不足则阳偏,阳偏则 发热 。若热从背起,自手足渐渐周身,口舌干燥,欲饮水而不能,此由阴气亏少,少水不能制盛火。诸阳起于四末,循行于背,阴不能敛阳,阳气独行,所以发热,或昼发而夜宁,或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小, 芍药 黄 汤主之。
芍药黄 汤
上为散。每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去滓,食后温服。
若热从腹起,上循胸腋,绕颈额,初微而渐至大热,发无时,遇饥则剧,中脘不利,善食而瘦,其色苍黄,肌肉不泽, 口唇干燥 ,由脾气素弱,曾因他病,误服热药,入于脾,脾热则消谷引饮,善消肌肉,其脉濡弱而疾, 参橘丸 主之。若嗽者,用加减法,及灸脾 百壮
参橘丸
橘皮 (三两,洗) 麦门冬 (去心) 人参 (去芦,各一两)
上为末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大。食前米饮下三十丸。若嗽,加 五味子 一两。
若热从腹中或从背起,渐渐蒸热,日间剧,夜渐退,或寐而汗出, 小便 或赤或白而浊,甚则频数 尿精 ,夜梦鬼交,日渐羸瘦,由思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不藏,阴无所使,治属虚劳, 大建中汤 主之。
大 建中汤
芍药(六两) 黄 远志 (去心) 当归 (洗) 泽泻 (各三两) 龙骨 人参 甘草 (炙,各二两)
上为散。每服五钱,水二盏,枣二个,擘破,姜五片,同煎至一盏,去滓,食后温服。
腹中急,加饧如枣大。若自腰以上发热,热及则汗出,出已而凉,移时如故,复加昏晕,腹中膨 ,其气上攻,时时 咳嗽 ,嗽引胁下牵痛,睡则惊悸,其脉弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒则气收,水液聚内化成饮。医以热药攻寒,寒闭于内,热增于上,阳气不下行,故散越于上,发而热,散而为汗。汗多亡阳,心气内虚,故令惊惕。治属饮家,以 旋复花丸 主之。
旋复花 桂心 枳实 (麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术 (各六分) 茯苓 野狼毒 乌头 黄(湿纸裹汁炙,各四两)
上为细末,炼蜜为丸,如 梧桐 子大。米饮下 三丸 ,未效,加至七丸。小儿 黄米 大二丸。
若热起骨间烦疼,手足时冷,早起体凉,日晚即热,背膂牵急,或骨节起凸,足胫酸弱由阴不足,而阳陷阴中,热留骨髓,髓得热则稀,髓稀则骨中空虚,阴虚水少脂枯,故蒸起,其脉沉细而疾。治属骨蒸, 补髓丸 主之。
补髓丸
上为末,炼蜜为丸,如 梧桐子 大。饮下三十丸,空心临卧服。
若自胸以上至 头发 热,口鼻气色时如烟熏,目涩咽燥,唾如凝脂,时咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不调,邪热熏上焦,其脉疾大,先服 桔梗汤 。热不退者, 五味子汤 主之。
桔梗 (一两) 人参 麦门冬 (去心) 甘草(炙 各半两) 小麦 (一合)
上 咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。
五味子汤 《指南方》治发热甚不退。
柴胡 (去苗,洗,四两) 半夏 (汤洗七遍,一两一分) 黄芩 五味 子 赤茯苓 (分两原缺)
上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。
若但热不歇,日晡尤甚,口中勃勃气出,耳无所闻,昼多 昏睡 ,睡即浪言,喜冷,小便赤涩,大便不通,由三阳气盛,蕴于经络,内属腑脏,或因他病而致疾,其脉短疾而数, 柴胡 芒硝汤 主之。
柴胡 芒硝 汤
柴胡(四两,洗,去苗) 黄芩 甘草(炙) 赤茯苓 (各一两半) 半夏 (汤洗七遍,一两一上为散。每服五钱,水二盏, 生姜 五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓,入 芒硝 一钱,搅和温服,以大便利为度。
若身大热,背微 恶寒 ,心中烦闷,时时欲呕,渴不能饮, 头昏 重痛,恶见日光,遇凉稍清,起居如故,由饮食失时,胃中无谷气,热蓄于胃中,中脘热,则三阳不下降,而上聚于脑。又胃主阳明经,为恶热,其脉虚大而数,久则细小,谓之 中暑 。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,别致他病, 生姜 竹茹汤 主之。
生姜 竹茹汤
竹茹 ( 鸡子 大) 人参(半两) 葛根 (半两) 生姜(一钱,切)
上为散。水三盏,煎二盏,去滓,分二服,不拘时。
若间日发热,发必数欠, 头痛 拘倦,由肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,其气五内于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,其脉弦大而数,谓之瘅疟,柴胡 栝蒌汤 主之。
柴胡 栝蒌 汤
柴胡(去苗,洗,八钱) 芍药 人参(各二钱) 半夏(汤洗七遍,二钱半) 甘草(炙,二钱) 栝蒌(二钱)
上 咀。水二升,生姜十片,枣二个,擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。 大热去芍药、栝蒌,用黄芩三钱,即名 小柴胡汤 。
若身 热汗 出,烦满不为汗解,由太阳之经先受风邪,与热相搏,肾气厥则烦满,谓之风厥, 泽泻汤 主之。
泽泻 (半两) 白术 防风 (各二两) 石膏 (研) 赤 茯苓 (各一两)
上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
若四肢发热,逢风如炙如火,由阴不胜阳,阳盛则热,起于四肢,少水不能灭盛火,而阳独治于外,以 菟丝子丸 主之。
菟丝子 (先于臼内杵百下,筛去杂物末) 五味子 (各一两) 生 干地黄 (一两)
上为末,炼蜜和丸,如 梧桐 子大。饮下三十粒,食前服。
若发热,耳暴聋,颊肿胁痛, 不可以运,由少阳之气厥,而热留其经,宜小 柴胡汤 。
若 口干 溺赤, 腹满 心痛,由热留于手少阴之经,其气厥也,赤 茯苓汤 主之。
赤茯苓(四两) 甘草(生,一两) 木香 (半两)
上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。