朴斋治验案

产后肠胀,惟胞未下者有之,生儿后自收。予族弟媳产下时,腹已收,至次曰忽然腹大如鼓,较之产前更甚,胀闷难安, 气急 促,诸医无措,命在旦夕。予适远出而归,急请视之。腹大且坚,二便不通。病家谓未产日食物多停滞耳,予曰∶非也。脉软而涩,知无食也。必产时被冷风入于子宫,致 瘀血 凝于内。用 生化汤肉桂 (一钱),煎好,即以煎药吞 失笑丸 (三钱),又调花蕊散(三钱),进二剂而腹减半,再用生 化汤黑姜 服数剂而安。此症若不凭脉详察,根据其言而用消食者,则误矣。因存是案,以记之。

又族侄媳产后发疹,遂延医治,乃痘科也。曰∶此出 麻。竟用 桔梗 、荆、防发之,两日忽作喘汗热闷,几乎欲绝,乃请予视脉,见寸大尺空,按之且迟。予曰∶此非 麻也。缘下部虚寒,其无根失守之火,浮游于上,发虚疹加蚊迹,隐隐于皮肤之内。且新产才七朝,岂堪任此凉散?以其痘科不知产症耳。急进 十全大补汤附子 ,而汗止喘定,二剂后易 八珍汤 ,半月后与六味而痊。此症设被坏事,只云中麻发不出而死,亦无怨其错者,是以医家宁可推出以让知者治,不可贪而误人性命也。

海宁俞妇腹孕三子,俱不育。临产时稳婆见衣胞出其半,而以手拖之下,伤其带脉,致 腹痛 。缩一足不能伸,已经一月,痛楚难卧。予视之曰∶此吊脚肠 也。脉已数,知毒熟矣。乃用黄 、 皂角甲片陈皮当归 ,加 葵根 酒水煎服。次日下脓数碗而安。武林有本家,其妇人 产后腹痛 ,诸药罔效。延予诊视,知生肠痈,本家不信,复请他医。又半月而痛愈甚,食亦不进,二便不利。予见尺部脉已数,曰此痈已成脓矣。前者与消而不服我药,今既已熟当出脓矣。如再迟延,恐伤脏而莫及也。遂如案之药加葵根与服,下脓,腹痛渐减,随服参、 、地、归补之,续用 四物汤 、八珍补月余而起。

有陈姓妻住 小粉 墙,产后 小便 不通, 胀痛 难安。予曰∶瘀阻膀胱,气不化也。与 生化汤肉桂泽兰 服之,夜半得小便但未畅,次日复用 六味汤失笑丸 ,小便大通而痊。有吴姓在席曰∶何未服利剂而通?前医用 车前木通 、四苓而反愈闭何也?予曰∶见病,治病未知源头,何益之有?许姓妇,吾族侄女也。昔产后发寒热,医者始进 钩藤荆芥 不效,继用 柴胡汤 热愈甚,面赤而 鼻出血 矣。乃延予。视曰∶此 血虚 症,用 柴胡 致血上冲,误矣,若再剂必死,急用 四物汤牛膝茯神 而鼻血止,转用 八珍汤 加黑姜而热退,后以 归地术补之而愈。又后产蓐劳,肩生一毒,亦予治愈。

今生产已无病矣。然产前皆予调补得宜,是以产俱平安而不觉也。

又伊芳侄媳,亦予侄女,产后 惊风 ,时癸巳岁,适予在浙,请治。予曰∶肝风内动,又感外邪而然也。今热不退而汗多,手足搐抽,已成痉厥。此外解而内虚为重,随用归芎加黑 荆芥 少许,外用醋炭熏之,汗渐少,即进姜桂四物汤而热退,次日转用八珍汤加肉桂数剂而愈。

吴大文夫人产后 腹胀 ,小便不流利。予诊脉迟软,知寒结冲任,二脉气滞不宣,用 五味异功散附子 (一钱),数剂而安。

常山 许思载翁孙媳,孕五月,医者谓经阻,而用 红花桃仁香附 、益母行血药,夜半血崩。予适在西街,扣门请治,随往视之,形脉俱脱,不知人事,即用 人参 (二钱),炙 (一两), 阿胶 (二钱), 熟地 (八钱), 附子 (一钱),煎好灌入,至五更脉出人苏, 内见胞胎,方知服药错误而小产,斯时若迟延不敢峻补,安能有命?

杭城项理问夫人小产崩脱,诸医不敢举方,乃请予视诊之。已无脉,胸膈满闷,气促汗出,危急之际。予制加味 两仪汤人参 (二钱),熟地(一两), 阿胶 (三钱), 艾叶 (一钱),附子(一钱),炙 (一两), 当归 (三钱)。速令煎服,本家畏补,服半帖,气仍闷促,复问于予。予曰∶急与服之。随复再进, 胸闷 顿舒,呼吸调匀,脉亦续至。次早又进原方,适前医至,仍不敢用药。及见予方,沉吟良久,乃曰∶脉脱气促,度其必死。先生胆大,用此大补,吾不敢也。予曰∶此即《内经》所谓塞因塞用也。缘气不归原,下不纳气,致浮于上。又即下虚上实,血既亡矣。阳无所附,若非大补,少顷脱去,无可救矣。焉得回生?诸医不胜佩服。