胁痛

胁痛多属少阳厥阴，以两胁属少阳，又肝脉络布于胁也。治主宣络，佐以平肝。

川楝子 ?钱? 夏枯草 三钱 　旧 青皮 ? 醋炒 　 延胡索 一钱半 　 台乌药 一钱 　粉 丹皮 ，去心 　双 钩藤 四钱

加鲜 橘柚 叶，剪碎青葱管寸断各三钱。

凡久痛必入络，须加 桃仁 ， 红花 以活络血，或参入 旋覆花汤 以降络，或佐入 苏子 、生薏米、 降香 (叶氏三味惯并用)、 芥子 以通络。王肯堂谓：大忌 陈皮 、 生姜 、 细辛 ，服之即令肝胀，以其能补肝故也。用 青皮 宜醋炒酸，能破结，直入肝经故也。痛甚者，加醋半酒杯，冲药服。

凡痛亦当知在气在血，见症各有不同痛而不臌，按之愈痛，痛无时，止 瘀血 作痛也。痛而且臌，得嗳即缓，痛有止时，怒气作痛也。怒气作痛加醋炒 柴胡 ，佐青皮以伐其肝，少加 木香 ，佐 乌药 以开其气， 红花 、 当归 又或酌用以和其血也(或去 钩藤 、延胡)。瘀血作痛加 桃仁 、归尾、红花(去钩藤、 乌药 、青皮、枯草，或少佐醋炒 柴胡 、 川芎 )，或加 苏木 、 山查 、蓬术，等若痛甚加 大黄 下之。此气与血见症所由，亦气与血用药所宜辨也。若微痛着于一处，此为痰痛，上拟方药不合用，必君以 芥子 ，佐以 竹沥 、 姜汁 治之，其 丝瓜络 、 白蒺藜 、浙贝、 胆星 、蒌皮、青皮、 黄连 等，亦合佐使。