心痛
心痛者，非心痛也，真心痛不治，乃心胞络与胃脘痛耳。订方遵苦辛降通一法，通则不痛矣。当更参后列各见症，辨其所因而加减治之。
丹参 三钱 川楝一钱半 麦冬 ?二钱，?? 破， 朱砂 拌匀 香附 一钱 延胡?钱啊? 乌药 佛手 二钱 加春 砂仁 三粒，连壳打破，同煎。
或磨 檀香 汁些少冲服，或加 百合 同煎( 百合 乌药 名 百合汤 。 川楝子 、延胡名 金铃子散 。 丹参 砂、仁、 檀香 名 丹参饮 。三方皆治心痛)。凡心痛症用 猪心 一个，煎汤，去猪心，将汤代水煎药更效。久痛者，方中必须加 当归 、 桃仁 以活络血(若得食则痛缓，此由于积劳而营 血虚 ，归桃外再加柏仁、 胡麻 、圆肉，原方减去川楝、延胡、乌药、春砂)。倘心痛切背(此胸痹症)宜 栝蒌薤白半夏汤 。
又痛因痰(痛而恶闷，呕出 痰饮 即宽者为痰)，加 半夏 、 贝母 、 瓜蒌 仁(去丹参、 麦冬 、 香附 )。因食滞(觉饱时 嗳气 ，直至饥而后缓者，为食滞)加 草果 、 枳实 、 槟榔 ，或 麦芽 、 神曲 (去丹参、延胡、乌药)。因寒(痛时饮 热汤 热酒而痛缓者为寒)加 干姜 、 良姜 (去麦冬、丹参)。因郁(痛应背心者为郁见，症似胸痹宜燥宜润当辨)加 川贝母 川芎 (去乌药、 砂仁 )。因虫(心头急痛唇白毛竖口吐黄水者为虫)，加 雷丸 、君肉、 乌梅 、 黄连 <去丹参、麦冬、乌药、延胡、砂仁)或用槟雄丸治之。因瘀血(心头结痛，气逆上冲，啷啷有声者，为血)加苏木、三棱、蓬术，或加桃仁、红花、降香(去麦冬、砂仁、乌药)。< /p>
又有心痛频发，痛极闷死，必吐涎水而后醒者，乃寒痰积于心睥，用炒 栀子 一两，煎加 竹沥 、 姜汁 各一杯，冲服。有卒然大痛，无声，手足冰冷，且气冷面青，咬牙噤齿，此乃真心痛。因寒邪直犯君火，仅对时即毙。如用猪心汤煎 麻黄 、 官桂 、 附子 、 干姜 急服，或有得生者(此法出王肯堂《医镜》，谓此乃秘要妙法)。
顺邑马苏隐方伯第五妾据苏隐述，每戌亥必 腹痛 (戌亥为至阴之时，肝肾为至阴之脏，奇经八脉皆发源于肝肾故也)，其痛始脐下渐绕脐上及两胁，以至于心，天晓则安然无恙。平日惯以 八珍汤 获小效，而自能渐安，今陆医与之诊，谓脉近有力，当清其源，然后永无再发，转用苦寒剂痛益增。明日再诊，谓倍有力，论脉当清，前剂转小药力不到耳，古人谓通则不痛(至若寒者温之使通，虚者补之使通医似不晓)，且每三两日始一更衣，此治必合(幽门气钝血燥，医似未明)用 大承气汤 加 桃仁 、川 楝子 大剂进服，大便泻后，日夜皆痛(阴阳两伤)，且频呕不食，特延君愈之。余脉之曰：症属虚寒，理宜温补。苏隐曰：脉鼓指否?余曰：鼓指。曰：脉若是，安能补?余曰：未进承气前纵似有力，未必鼓指。曰诚如君言，何也?曰此真气虚而邪气实耳。夫胃气充足者，其 脉缓 ，今苦寒攻伐，胃气愈伤，是以鼓指。凡实热脉重，按仍有力，今重按则软，且唇白而困倦无神，岂有余症耶?少腹痛必心痛者，经云：阴维脉病苦心痛也。奇经八脉皆发源于肝肾，原当治下，因苦寒更伤中州，法不得不中下兼顾，使急逐其寒邪而复其胃气。愚见拟用 吴茱萸汤 合 附子粳米汤 加减。先进方，用野山丽参四钱，吴萸 附子 各二钱，炒 粳米 、 半夏 、 生姜 各三钱， 大枣 二枚，一服吐止，痛减。次日诊，仍用前方加 于术 三钱，炙草一钱，煎服。三日诊，脉象和缓，痛减八九转，用 当归 ( 小茴 五分拌炒，仍用同煎)、 紫石英 (生研)各五钱，潞党、杞子各四钱，盐水炒，破故子、制香附、制 蕲艾叶 各一钱，服四贴后，间或加 天生术 、关 沙苑 同煎，或加野山土术、 人参 、北 鹿茸 末各一钱，另炖，冲服。调养将一月而痊。半载后因房事，痛复发，且少 腹胀 左尺弦劲(肾虚风动)，用转方七味，去潞党、石英、故子，加 海螵蛸 、 白蒺藜 各四钱， 茜根 一钱，蝎尾梢一分，二剂渐愈，后仍用归杞七味方，与配 人参 、茸、野术、砂仁、 熟地 ，出入而调养，以收全功。