头痛
头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅,故 头痛 一症,半由厥阴风火挟诸经火上扰所致。兹即是议订一方,其风寒虚三者,亦非尽无,然六淫五贼之分,气 血虚 实之别,前人成法,自有可稽,即沈芊绿《尊生》一书,引述颇详,可因其援引而博考之。至若偏正头风,当遵叶天士先生育阴和亢阳,柔润熄内风一法,参入商治。
北杏三钱 连翘 二钱 蔓荆子 一钱 钩藤 五钱,打 白菊?钱?? 鲜莲叶四钱,用边,切碎煎。
热盛加 羚羊 、 苦丁茶 各三钱,煎。兼感受暑气加 六一散 三钱引。
知确非由外感(无 发热 、 恶寒 、 鼻塞 、声重脉浮等)去北杏、 连翘 、荆子,转用 生地 、 熟地 、 天冬 、 麦冬 、 玉竹 、 胡麻 、 阿胶 、 龟版 、 鳖甲 等选择三 五味 配入本方治之,此养肝体佐以清肝,用法阴 虚火 浮最宜,即偏正头风亦可治。叶案所谓育阴和亢阳,柔润熄内风者此也。此等症或全用静药,羚羊、 钩藤 、 菊花 ,或亦不用,或少佐之。
偏头风多属少阳,以少阳行身之侧故也。误投 柴胡 多致损目,以升散少阳,耗竭肝阴故也。朱丹溪以左属风属火,主血虚,右属痰属热,主气虚,遵之亦有效有不效。其初起者,不论左右,用鲜 红根 地胆 草头五钱(如无以 白茅根 代之), 当归 、羚羊(二味先煎), 木贼 、 天麻 、荆子、 菊花 各一钱, 川芎 、 白芷 各四分, 黑豆 百粒,煎服多效。
另有一种正头风,数日一发,或数月一发,此乃风毒客于髓海,服药难达病所,故年深难愈,宜用菊花、沈茶蒸浓汁,仰卧冷注鼻中(或用生 莱菔汁 ),或 甜瓜蒂 五分, 皂角 二分, 细辛 一分,真 麝香 二厘,蜜小丸,绵裹,塞鼻中,沸湿则易之,得嚏或出浊涕窍通而痛自解。
风毒傍于脑海之旁,亦令 偏头痛 ,倘用育阴和阳柔润熄风法不效,上从鼻治三法皆可选用。左痛从左治,右痛从右治(亦有主左痛治右右痛治左者当并试之)。又或用 肉桂 一分,人言一厘, 麝香 二厘, 辛夷 、 细辛 各五厘, 胡椒 十粒,为末,枣肉为丸,如 豌豆 大。一粒放 膏药 中心,贴准太阳穴,一日当见效(因风寒而起者更妙)。如壮年火盛者,愈后服 黄芩 大黄 泻火 ,则目自愈。