疸症
即发黄症。遍身面目溺皆黄,原有五疸之分( 黄疸 、谷疸、酒疸、 女劳疸 、黄汗),阴阳虚实之别,而究湿热气蒸为患者居多。治法必从气分,宣通乃效。兹拟 渗湿 清热,佐以宣通气分方法(此症渴难治,不渴易治)。
苓皮五钱 滑石 三钱 黄芩 一钱 北杏一-钱 茵陈 三钱 栀子 一钱半 蔻仁四分 加 淡豆豉 三钱,同煎(或重用鲜 田基黄 、白连草煎汤,去渣,将汤代水煎药)。
热盛倍用栀芩。湿盛加 苍术 。周身尽痛痛湿阻气机也,宜倍用蔻仁以开肺气,肺主一身之气化故也。炒 银花 、 泽兰叶 、 藿香 、叶梗、 猪苓 、 泽泻 、 木通 、 萆?Z 、 海金沙 、 腹皮 皆芳香逐秽渗淡除湿之品,可因症参入加减。
但所因不一,治法颇多,即女劳 瘀血 难疗,自有方书可考(沈金鳌尊生引述颇详可参考。且分别黄肿、与黄疸证治亦佳)。似不烦多赘。然窃念阳黄阴黄,清温各别,每见误治者,难免伤人,是不得不明辨。夫阳主明,故黄如 橘子 色,治胃(脉或数或缓必有力)即宜用上拟方并参以所列加减各法治之。阴主晦,故黄如曛,黄色治脾(脉必沉弱且身冷),罗谦甫先生以 茵陈四逆汤 主之,高鼓峰用 四苓散 加 炮姜 、 茵陈 治之,重者加 附子 。又有脾液外越而发黄者(脉弱体倦无神,但面身黄目,溺不黄),贫而劳苦者多(劳则伤脾, 脾虚 不能收摄真气故也),宜 香砂六君子汤 加减治之。
酒肉连绵之会,适暑湿交蒸之时,稍不谨慎,最易犯,此湿热疸症。拟方七味连服数剂便可全愈。余尝医故交谢司马侄,年少患此,初起即进原方二剂,病已减半,间数日再进二剂,渐愈,惟目尚黄,祗 多饮 乌龙茶(此茶芳香能辟暑湿秽浊之气)与薄味调养而痊(此症忌酒肉厚味)。
叶案治疸症有云,不宜下,恐犯太阴,变脉不知,亦问其症之宜与不宜耳。琴师左君逄源患此症三月余,服药罔效,延余治。自述每三四日始一更衣,今已五日矣。能食脉有力,余用 茵陈蒿汤 加 芒硝 治之,方用 大黄 三钱,茵陈四钱, 栀子 、 芒硝 各二钱,煎好冲入酒二杯服。服后大泻,明日硝减半,服再泻,病稍退。隔四日仍苦便难,前方去硝加 桃仁 三钱,服二贴,仍泻二次,继以薄味调养而收全功。