消渴症

消有三消之分，饮水多而 小便 少为上消；食谷多而大便坚为中消；饮一溲一小便如膏为下消(上中二消属热，下消属寒)。前贤治法，上消用 人参白虎汤 ，中消用 调胃承气汤 ，下消用 肾气丸 。其实皆津液干枯病，故赵养葵先生谓，凡大渴大燥无分冲下用大剂 六味地黄汤 加 肉桂 、 五味 (名 加减八味丸 )，连剂频进饮，渴自止。白虎承气皆非所宜，此赵论虽变古人成法，其中实有妙义。盖人之灌溉，一身全赖两肾中水火，少火能生气，则真水自升，而渴自止(加 肉桂 正所以温动少火，前贤治下消用 肾气丸 者即此意)，然临症总贵因脉变通。上消轻，多先拟清燥法。

大 麦冬 五钱，连心 　大 天冬 三钱 　白 粳米 四钱 　大 生地 五钱 　雪梨干八钱

乌梅肉 四分加生蜜冲服。渴仍照方频进，蜜不拘多少，与 乌梅 酸甜合病者口味为妙，酸甘盖取其化阴。

服三四剂仍渴，倘脉洪大而数，喜冷饮者，加 石膏 、 知母 。仍渴再加 黄连 、 甘草 。脉沉弱而迟喜热饮者(拟方不合)，宜遵养葵法(或肾气丸)。中消用调胃 承气汤 合 四物汤 (或去芎硝，君以 石膏 )。下消宜肾气丸。若骨瘦腿疼宜知柏八味加 杜仲 、 人参 、 天冬 、五味。