痢症

见症 里急后重腹痛 欲便,不便湿热食积相并,则成此症。痢色有赤有白之不同,亦因其受病有热重湿重之各异。热胜于湿则伤胃之血分而为赤痢,湿胜于热则伤胃之气分而为 白痢 ,若赤白各半,则气血两伤。治法当宗刘河间先生调气和血之旨(和血则脓血自愈,调气则后重自除),兹因将赤痢、白痢、赤白痢,分症处方治之。

赤痢方

金银花 三钱  建 神曲 一钱半   山查 核二钱  当归 身一钱   红曲 米一钱  生 甘草 八分  云 黄连 一钱

或加陈茶结糖各三钱同煎。

痢色赤甚或酌加 红花 六七分, 地榆 七八分引。

热甚 黄连银花 各再加一二钱。湿加 滑石防风 。食滞加 莱菔子 苗、 厚朴 。腹痛频加 木香 数分。便涩滞而大痛加酒炒 大黄 数分或钱零。若久痢微痛涩滞而燥渴者为下多伤阴加 生地阿胶 、黑 芝麻白芍 (去二曲、山查、连),或独用 六味地黄汤 主治。凡痛缓积稀为热滞渐去,当和血,生 熟地黄 、生制首乌、 当归白芍黑豆黑芝 麻为要药(去二曲连山查)。

白痢方  

滑石 三钱  炒银花二钱   建神曲 一钱半 泡 苍术 一钱   绵茵陈 二钱  生 甘草 五分   防风 肉一钱

加炒香莲叶二钱为引(鲜干任用)。

湿微或渴减 苍术 ,湿盛不渴加苍术,或再加 白术茯苓 。另有见症当加药当看前赤痢症所列。

赤白痢方

银花三钱  建 神曲 一钱半   青皮 五分  防风八分   滑石 三分   黄连 七分,土炒   陈皮 五分甘草八分

当归 五分、苍术五分为引。

如赤多于白当归倍苍术(或再加多些银花黄连)。白多于赤苍术倍当归(加多些防风)。服二三剂后若得痛缓积稀加 白术茯苓 、当归、白芍以调和气血(去滑石、 青皮 ,或再去黄连、苍术减少银花,或再加 木瓜 、甘草改用炙)。

另有见症当加药乃看前赤痢所列。

凡久痢仍 脉数 有热 香连丸 最佳。倘赤白将尽症,转脉虚自汗, 真人养脏汤 诃子散 在所必用。

经验赤白痢方。银花、滑石、 白糖 各等分,多煎代茶漫饮。(又赤痢银花倍滑石,白痢滑石倍银花)痢已久便仍滞,加打破 黑芝麻 同煎, 口干 渴加生粉葛肉同煎。

附论时行传染二症

痢症惯有时行与传染二种,尤当分别治之。时行者,从 皮毛 而入,症必兼见微 恶寒 邪,风所过行于一家则一家病,行于一乡则一乡病,当宗喻嘉言初用辛凉解表,次用苦寒清里,法宜 败毒散 加减。传染者从口鼻入,症不见恶寒,秽气所触,染一人则一人病,染一方则一方病,当宗刘河间调气行血法,宜 芍药汤 或参入 藿香正气散 加减治之。