春温症(冬温同论症治)
冬伤于寒,春必病温,盖寒邪久伏,已经化热,且入春感于少阳,大旨以清凉为主,故古人用 黄芩汤 ,清心 凉膈散 ,诚以苦寒坚阴为正治。此症初起壮热烦冤, 口干舌燥 ,必然并见。最忌辛 温散 药,劫伤津液,与寻常外感治法不同。若外邪先受,引动在里伏热,必先用微辛凉以解新邪,如 葱豉汤 最为捷径,表分肃清,然后进苦寒以清里热。此法时医不讲,动用柴葛羌防发汗伤津,以至谵语神昏(元神寄养于津液之中,若津液伤,则神失所养而昏),幻症百出,终归莫救,诚堪浩叹。冬应寒而反热,亦有是症,其名冬温。见症同治法同均忌汗。
白芍 二钱 连翘 一钱半 栀子 ?钱?? 北 杏仁 —钱半 黄芩 一钱半 甘草 八分 加 鲜竹叶 三钱,剪碎同煎。
渴加 麦冬 、 莲子心 、鲜 梨皮 、鲜 芦根 、 花粉 等。胃热加 知母 、 石膏 、 粳米 。若舌干恶饮为热伏心营(喉燥舌干喜饮水者,热在气分;喉燥舌干恶饮水者,热在血分),加 犀角 、 生地 、 银花 、 麦冬 、 天冬 (去芩芍杏栀用竹心代 竹叶 ),夜热加地骨、 丹皮 、 青蒿 、生地(去栀芩)。又兼风者,名风温(其症兼见汗出 咳嗽 ),加入 薄荷 梗、 牛蒡子 之属。兼湿者名湿温,加入鲜 芦根 、川 滑石 之流。倘此外更有兼症,宜参考叶氏书治之。