咳嗽
咳为气，逆嗽，因有痰，内伤外感，所因不同，五脏六腑，受病各异，兹先就寻常患 咳嗽 者，订一降气除痰剂，以便因各见症加减。
茯苓 三钱，?块 薏米四钱，生用 陈皮 五分北杏一钱 半夏 一钱半，制 苏子 一钱半 甘草 五分
渴加 麦冬 、 瓜蒌 (皮仁任用， 半夏 易川贝， 陈皮 易 橙皮 。 橙皮 甘苦多于辛，异橘 柑皮 之辛燥)。痰多不渴倍半夏、陈皮，加 生姜 ，或 瓜蒌 、 薤白 。咳胸胁痛加 芥子 ，少佐 姜汁 ，炒 黄连 ，或醋炒 川楝子 。热加 石膏 、 知母 ，或 黄连 、 黄芩 。寒加 益智 、 生姜 ，或 干姜 、 五味 、 细辛 (去杏苏子)。风加 防风 (苏子改用 苏梗 )。湿加 防风 、 苍术 。 脾虚 加入参、 白术 、 当归 (去苏杏薏)。肝肾虚吸 气短 (气吸入肾肝)加 熟地 、 当归 、五味，或杞子、 胡桃 、 牛膝 (去苏子、北杏、薏米或再去 甘草 )。
又因咳而后有痰、宜顺气，治在肺。肺主气，肺恶温燥， 麦冬 、 橘红 (橙皮更佳)川贝、 知母 、桑白、 紫苑 为要药。
因痰而后致咳，宜消痰，治在脾。脾藏痰，脾 恶寒 润， 白术 、 苍术 、制 南星 、 制半夏 为要，药清火兼之(宜姜汁炒 黄连 )。
久嗽不愈，用麦冬为君，川贝、知母、 茯苓 、 竹茹 、 黄芩 、苏子之类为佐，少加五味、甘草、 灯心 服之(因风寒虚而咳忌服)。
凡咳嗽 发热 不休者，不治咳而汗泄者，不治(此脏真不藏气泄而为热为汗，治当固摄脏真，如 人参固本丸 、 复脉汤 去姜桂加生 龙骨 、 生牡蛎 、 磁石 等治之。亦幸有获愈者)。左不得眠为肝胀，右不得眠为肺胀，俱属难治。阅叶氏《临症指南》又非仅主肝胀肺胀一说，症有疑似，病有实虚，论治者其慎之(叶氏治右不得眠用 麦门冬汤 ，谓胃津虚无以养肺，肺病降已不及而复右眠遏之，故咳更甚。左不得眠用 复脉汤 去姜桂加生 牡蛎 麦仁治之，谓肝阳升逆太过，安能左眠以遏其升逆之威，故咳更甚，治 咳血 症多用此法)。若果肝胀，肺胀宜疏宜清宜敛，自有各家，本门可考，不复赘(即沈芊绿《尊生》著述证治颇详可参)。
凡治病问其见症如何，问其致病之因如何，似较望闻切为倍要。余尝医郭廉访夫人，年约三十，外廉访久以计偕宿京，得第补外，因接眷赴任，夫人得喜信后，忽患喑症，咳多痰少，夜里每觉火升，喉舌微痛，而日间饮食无碍，遍访名医，迭冶罔效。延余诊，余曰：贵恙咳先乎?抑喑先乎?家人曰：喑先，余恙后渐起者。余复问曰：起此恙日会 多饮 醇酒 乎?曰：无。偶因夜坐看木鱼书劳神，明早即觉音破耳。余诊其脉，两尺动数有力，阅旧服方虽多，亦不外清肺疏肺止咳除痰，中上两焦药，余转用上病治下一法， 龟版 八钱，大 生地 、 黄柏 各四钱、知母、茯苓各二钱， 羚羊 、 丹皮 、 泽泻 各一钱。余曰：据述病因与脉相对，沉疴似易起者，药不十贴，当见效。家人速于赴任，闻余言，喜甚。时吾友谢司马茹坪偕余往郭其戚也，独讶余言?曰：痰咳而用龟地，谅难见效。且重用 黄柏 ，更属不通。余笑曰：子姑验之。次日初七复到，诊是夜已不觉火升咳呛 舌痛 矣。仍用前方，黄柏减一钱，再服。初八诊两尺渐缓，声音渐起，仍用前方去丹泽，方中改用龟版四钱，羚羊、黄柏各八分，加鲜 菖蒲 五分煎调，入 真珠 末七分，服连服三贴。十一日复到诊音出已亮，但欠清耳。又转用清肃上焦气分，方法 沙参 八钱，丽参、 黄耆 、 天冬 、麦冬(连心)各一钱，白菊、杭菊各四分，加南枣四枚， 鸡子白 一枚，同煎( 鸡子 先蒸熟去壳去黄取白煎)，仅服四贴，声音渐清而愈。茹坪曰：药已效矣。吾究未得其解也。余曰：此忖情度理耳。夫妻契阔数年，一旦相聚有期，谁复无情况?夜静独坐，倍易触拨情思，且我粤之木鱼书多艳为男女之私，以过去之情，感未来之情，相火尤易妄动，脉更得两尺动数，症亦由迅速而起(五行中最迅速者莫若风火)、谓非龙相火而何?龙火一动，势必上升，上升必凌烁肺金，金空则鸣，金实则无声矣。夫肾脉循喉绕舌，厥阳惯从子丑奔腾，此喉舌夜痛所由来也。余用地以滋之，龟以潜之，知柏丹泽苓羚以降之泄之，而复疏通之( 羊角 最灵，动能疏泄火邪之入络者)，斯龙雷潜伏而安其位，肺金清肃而守其常，其喑又安有不速愈者?茹坪曰：善审问之，慎思之，明辨之，作医之道亦当如是乎。
火痰嗽者，咳必面赤，用力久而后出者是也，不宜用半夏、南星以其太燥也。惟以 贝母 、知母、瓜蒌仁、 竹茹 之类。以化痰，黄芩、黄连、 山栀 之类以降火、苏子、橘红、茯苓之类以顺气。
湿痰嗽者，喉中漉漉有声，嗽而易出者是也不宜用 元参 、 阿胶 、知母以其滋润也，惟以苍术、防风之类以燥湿，半夏、南星、姜汁、 竹沥 之类以去痰， 枳壳 、橘红之类以顺气，黄芩、山栀之类以降火。
郁痰嗽者，胸臆胀满，连嗽不出，喉中有喘声，夜不得眠，上饱下饥者是也，不宜用五味?麦冬以其补肺也，惟以 枳壳 、 桔梗 、便浸 香附 之类以开郁，川贝、瓜蒌、半夏之类以治痰，苏子、 杏仁 之类以定喘，茯苓、黄芩、山栀之类以降火。
顽痰嗽者，胶住咽喉，挥咯不能出，必努力大嗽而后出少许，如脂膏之状者是也。不宜用煎剂，宜以散子消磨之，如 青黛 、 蛤粉 、浮 海石 、 风化硝 、瓜蒌仁、磺石、 明矾 之类为极细末，以 竹沥 、姜汁调服。以其胶固不开，非轻剂所能愈也。清痰嗽者，必待嗽而后出其痰不稠黏者是也，宜用缓药治之，如贝母、 花粉 、茯苓、黄芩、竹茹、橘红、苏子、 竹黄 之类。
风痰嗽者，肺气壅盛，必顿嗽而后出其痰，浮而有沫，状如津，唾而略稠者是也，宜用轻浮之剂以治之，如 薄荷 、柴苏(梗叶)、桑白、防风、半夏、黄芩、枳壳之类，少加 麻黄 、甘草(用 麻黄 宜配北杏以降气)。
寒痰嗽者，得于秋冬之交，或伤于入水宿露，或伤于冷雨冷风所致。其嗽必 哮喘 ，或肩背觉寒，得 热汤 饮之即缓者是也。宜用 芦吸散 ，如 肉桂 、 雄黄 、 鹅管石 、 款冬花 、甘草等分，为极细末，用芦管挑药，轻轻含之，吸入喉内，徐徐以 清茶 过口，或以此药蜜丸，如鸡豆大含化亦妙。若热嗽，去 肉桂 ，用井泉、石若用煎剂，宜半夏、南星、陈皮、茯苓、 款冬 、 花生 、姜甘、草之类。
酒痰嗽者，因醉后 感冒 风热，腹中有酒积，饮浊酒即发者是也。宜用山栀、黄芩、黄连以治火，贝母、瓜蒌、 半夏曲 之类以治痰，蛤粉 花粉 、 绿豆粉 之类以消酒(枳棋子、干 葛花 更能解酒毒，亦不可少)， 紫苏梗 、 苏叶 、陈皮之类以顺气。
食积痰嗽者，每食后即嗽，其痰稠黏觉有甜意，胸膈不宽者是也。宜以 枳实 、 莱菔子 、 神曲 、 麦芽 、 山查 之类以消食。陈皮、 木香 、 砂仁 之类以顺气，半夏、南星之类以消痰。 石膏 、黄连之类以降火。加生姜、竹茹为引。
干咳 嗽者，平素 阴血不足 ， 虚火 有余，喉中常痒，痒即频嗽，有声无痰者是也，宜以麦冬、知母、川贝、母元参、 阿胶 之类为主，治以黄柏、茯苓、花粉、山栀、甘草之类，加灯心、竹茹服之甚效。
又有嗽而两胁痛者，名曰肝咳。有嗽而腰轻痛者，名曰肾咳。有嗽而中脘作疼者，名曰脾咳。有嗽而鼻 流清涕 者，名曰肺咳，有嗽而 口苦 舌干者，名曰心咳。又有嗽而遗溺者，气虚也。嗽而五心 烦热 者 血虚 也(果一一细审而后发药施治，谅无不效矣)
又肯堂云：诸嗽皆宜 桔梗 ，乃肺经 本药 ，不可不用，亦不可多用，以其为舟楫之剂上而不下，不用不—能引诸药至肺部，多用则又承载诸药而不能行，更能作饱，故不宜多用。若治喉痛与元参、甘草同用。若开郁，与 香附 、枳壳、 川芎 、苍术、 川贝母 同用。若作吐药只与甘草等分，为一大剂服之，自卷痰而出矣。汪药洲先生云：王氏谓诸嗽皆宜桔梗，此语不能无弊，骤咳者用之或宜，若久咳者肺气无有不虚，方将敛之补之不暇尚，可用桔梗升提辛散，而犯虚虚之戒乎1吾见久咳者服之而金破者有矣，咳血者服之而血益甚者有矣，虚喘者服之而气暴脱者有矣。何也?凡上逆者，法宜降之也，即喉痛亦须 降痰 降火，仲景师虽主以 甘桔汤 ，今法之只可作佐使，必君以芩连类之苦降，元参 风化硝 类之咸降，然后升提之品无疑碍也先生。此论自注于王氏《医镜》中者，因录存之，以俟同 人参 考。
药洲先生品高雅，文章医学并见重于同道，好勉人为善，著有武帝觉世，真经诗行世字鸣岐，又号风山，吾邑汪斋剂太史(鸣谦)之四弟也，世居羊城。