经病发热
【歌】劳热神思多困倦,客邪口燥及心烦,内伤有瘀成 潮热 ,外感无时热又温,平昔经前实积看,去多经后作虚论,实宜清解虚温补,寒热谵言另立门。
【论】王太仆曰∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也,当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热伏于内。
李氏曰∶潮热有时为内伤、为虚热,无时为外感、为实。虚者,大 温经汤 。实者, 四物汤 加 柴胡 、 黄芩 。经闭者, 滋血汤 。骨蒸者,大 胡连丸 、 乌鸡 丸。五心 烦热 ,四物加 胡连 、川连。无汗者, 茯苓补心汤 。有汗者, 加味逍遥散 。
【脉】洪数有力是为实热,细数 无力 即是虚热。浮主外邪,沉乃里热,表里虚实,以此分别,脏腑经络,具在脉诀。
平时 发热
平时发热必偏阳,人瘦阴 虚火 自狂,能戒五辛如淡食,胜如煎 服地黄 汤。
临经发热
血去阴虚 内热 生, 口干 烦躁不和平,行过初至须分治,客实虚潮另有名。
劳热
因劳发热为劳热,肢体酸痛 盗汗 多,烦躁不宁神困倦,急投良剂免沉 。午前热属气分, 清心莲子饮 。午后热属阴分, 地黄汤 。若劳心者, 天王补心丹 。劳力者,加味 逍遥散 。
客热
客热皆由元气虚,卫家浅薄外邪居,心烦口渴肌肤燥,加味逍遥治有余。《良方》曰∶经行体虚,温暖过度,外邪乘之,故曰客热,其状上焦胸膈之间虚热,口燥心烦,手足壮热是也。
潮热
要知潮热阳明实,热至如潮不失期,若是太冲停 瘀血 , 桃仁 承气可行之。
实热
脉洪有力名为实,热在先前经未行,便闭唇焦兼口渴,可煎玉烛把衣更。
虚热
脉来无力便知虚,阴不足兮气有余,必是去多 经水 后,六神补血自能除。
寒热
寒热虽云外 中风 ,阴虚阳弱不相同,更寻气血分虚实,寒热交争又一宗。经曰∶阳虚则 恶寒 ,阴虚则发热,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不调之,故当分气 血虚 实治之。寸口脉微为阳不足,则阴气上入于阳中,宜 补中益气汤 。尺部脉弱为阴不足,则阳气下陷于阴中,宜益阴 地黄丸 。若怒动 肝火 者, 小柴胡汤 。寒热交争, 生地黄丸 。