恶阻
《 千金方 》云∶凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人 月水 尚来,颜色肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲饮食,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有娠也。如此经二月日后便觉不通,则结胎也(仲圭曰∶此说难于取信。受孕之预兆即是恶阻,但必发于 经水 已闭之后,断无见于月事通行之际。藉曰有之亦病而非娠也)。阻病者,患心中愦愦,头重眼眩,四肢沉重懈惰,不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多卧少起(恶阻俗谓病儿。然亦间有不病者,又不拘于强弱,此何以故?即俗所谓胎气好恶。阻亦有寒热,不可不知)。世谓恶食至三四月日已上,皆大剧吐逆不能自胜举也。此经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络否涩,则四肢沉重。挟风则头目眩也。甚者或作寒热,恍惚不能支持,第症有轻重耳。轻者不必服药,重者须以药疗之,使痰水消除,便能食也。既得食力,体强气壮,力足以养胎,母便健矣。盖 半夏茯苓汤 、 茯苓丸 ,端治恶阻,然此二药比来少有服者,以 半夏 有动胎之性。盖胎初结,虑其易散,不可不谨也。张仲景《 伤寒 论》中 黄龙汤 正谓娠孕而设也(即小 柴胡 大 半夏 )。《局方》则有 人参 丁香汤 ,杨振则有 人参 橘皮汤 ,王子亨立 白术散 ,陈士明用醒脾饮,皆不用半夏而服之多效。
按薛氏曰∶前症若中脘停痰,用二陈加 枳壳 。若 脾胃虚弱 ,用 异功散 。若饮食停滞,用六君子加 枳壳 。若胃气不足,用人参 橘皮汤 。兼气恼加枳壳,胸胁否满更加 苏梗 ,胁痛再加 柴胡 。若饮食少思用六君子加苏梗、枳壳, 头晕 体倦用 六君子汤 。若脾胃虚弱,呕吐不食,用半夏 茯苓汤 。盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅盛而饮食少思,胎不安者,必用 茯苓半夏汤 ,倍加 白术 。然半夏、 茯苓 、 陈皮 、 砂仁 善能安胎气、健脾胃也。若左脉弱而呕,服诸药不止者,当用调理归原药则愈。经云无阴则呕是也。