半产

夫妊娠日月未足,胎产未全而产者,谓之半产。盖因娠妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或 扑闪坠,致气血动损,或因热病温疟之类,皆令半产。仲景云∶虚寒相搏,其脉为革,妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产,或三四月,或五六月,皆为半产。以男女成形故也。或因悲哀忧恐 暴怒 ,或劳力打扑损动,或触冒暑热,忌 黑神散 ,恐犯热药,转生他病,宜 玉烛散和经汤 之类。《便产须知》云∶小产不可轻视,将养十倍于正产可也。又云∶半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之。立斋云∶小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,伤其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法∶补形气,生新血,去 瘀血 。若未足月,痛而欲产, 芎归补中汤 倍加 知母 止之。若产而血不止, 人参 黄 汤补之。若产而心 腹痛当归 川芎汤 主之。胎气弱而小产者, 八珍汤 固之。血出过多而 发热 者, 圣愈汤 。汗不止,急用 独参汤 。发热烦躁,肉 筋惕, 八珍汤 。大渴面赤,脉洪而虚, 当归补血汤 。身热面赤,脉沉而微,四君加姜附。东垣云∶昼发热而夜安静,是阳气旺于阳分也。昼安静而夜发热,是阳气陷入阴中也。如昼夜俱发热,是重阳无阴也,当峻补其阴。若阳气自旺者, 四物二连汤 。阳陷于阴者, 补中益气汤 ,重阳无阴者, 四物汤 。无火者, 八味丸 。无水者, 六味丸 。东垣云∶妇人分娩及半产漏下,昏昧不省,瞑目无所知觉者,缘血暴亡故也。盖有形血去则心神无所养。心与胞络者,君火相火也,得血则安,亡血则危, 心火 上炽故令人昏昧。火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用 滑石甘草石膏 之类,乃甘平大寒之药能泻气中之热,是血亏泻气及阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足,虚劳之病, 昏迷 不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药,驱令下行,岂不知上焦之病悉属于表症也,汗之则愈,今反下之,幸而不死。暴亏气血,必夭天年。又不知《内经》有说,病起不足,宜补不宜泻,但瞑目之病悉属于阴,宜汗不宜下。又不知 伤寒 郁冒得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血又何疑焉(畅快)。补其血则神昌,常时血下降亡,今当补而升举之,心得血养而神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令太旺,今举而升之,助其阳则目张而神不昏矣(妙在升阳)。今立一方,补血、养血、生血、益阳,以补手足厥阴之不足也。名曰全生 活血汤 (半产后诸症,更于产后方论中参用之)。