热劳

(此属阴虚，自下而上至脉之病也。宜以丹溪、节斋、古庵诸公之方参用。然阴虚难治，以血生于气、先无形而后有形也。且滋阴之剂有害脾胃，脾伤则气损，气损则血无以生，气盛则火有所助，诚难调治。惟审胃气有无以决治则，此为良法耳）

《大全》云∶妇人热劳由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，眼 赤头 疼，眼涩唇干， 口舌生疮 ，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪 盗汗 ，肌肤日瘦，或寒热往来。

当审所因，调补气血，其病自愈矣(是言 实火 ，非同劳热之火可补)。薛氏云∶热劳乃壮火食气， 虚火 煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也。当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时作时止，是无水也(太仆所论真水真火，此根有生中来，故当求属以衰之。窃谓以下诸症或肝或脾或肺，而心肾者甚少，总以分气分血主治，却与求属之意不同)。当助其肾。心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则寒动于中，心虚则热收于内(此下十二节分经症虚实定方，确有见解)。窃谓前症若肝脾 血虚 ，用四物参术。肝脾郁怒，小 柴胡 合四物。脾 胃气虚 ， 补中益气汤 。肝脾血热， 加味逍遥散 。肝经风热， 加味小柴胡汤 。心经血虚， 天王补心丹 。肺经气虚， 人参 补肺汤 。肝经血虚， 加味四物汤 。大抵午前热属气分，用 清心莲子饮 ，午后热属血分，用四物加参术 丹皮 。热从左边起者， 肝火 也，实则四物、 龙胆 、 山栀 ，虚则四物、参术、黄 。热从脐下起者，阴火也，四物、参术、 黄柏 、 知母 酒拌炒黑、 五味 、 麦冬 、 肉桂 。如不应，急用 加减八味丸 。不时而热，或无定处，或从脚心起，此无根心虚也，用加减 八味丸 及 十全大补汤 加门冬、五味主之。