带下论
《良方》云∶妇人带下,其名有五。因经行 产后风 邪客于胞门,传于脏腑所致。若伤足厥阴经色如青泥,伤手少阴经色如红津,伤手太阴经形如白涕,伤足太阴经黄如烂瓜,伤足少阴经黑如衄血。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名曰带(胞门子户即子宫,俗所谓火肠也。其传脏有征,传腑无症,岂二而一欤?又曰∶病生于带,则脏腑之说似属空文。盖以带脉管束诸经,故总虽三,究其治一也)。
按徐用诚先生云∶前症白属气而赤属血。东垣先生云∶血崩久则亡阳,故白滑之物下流未必全拘于带脉,亦有湿痰 流注 下焦,或肾肝阴淫湿胜(肾肝阴淫湿胜有隐指之意,如男子白浊也),或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为 筋痿 。戴人以六脉滑大有力用宣导之法,此泻其实也。东垣以脉微沉细紧或洪大而虚,用补阳调经之法,乃兼责其虚也。丹溪以胃中痰积下流,用 海石 、 南星 之类,乃治其湿痰也。窃谓前症皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。色青者属肝,用 小柴胡汤 加 山栀 、 防风 。湿热壅滞, 小便 赤涩,用 龙胆泻肝汤 。肝血不足,或燥热风热,用 六味丸 。色赤者属心,用小 柴胡汤 加 黄连 、山栀、 当归 。或思虑过伤,用 妙香散 。色白者属肺,用 补中益气汤 加山栀。色黄者属脾,用 六君子汤 加 柴胡 、山栀,或 归脾汤 。色黑者属肾,用六味丸(前论五色分属五脏而无治法,此以五脏之中分治法虚实,尤见的据)。气血俱虚 八珍汤 ,阳气下陷 补中益气汤 ,湿痰下注用前汤加 茯苓 、 半夏 、 黄柏 ,气虚 痰饮 下注 四七汤 送六味丸。不可拘肥人多痰、瘦人多火而以燥湿 泻火 之药轻治之也(肥痰瘦火之说为丹溪认病总诀,何尝教人泥定一方也。至不可轻治而火湿浮肿,若亦概以此稳当之言不可轻用,则洁古之十枣、子和之汗吐下、太无之神 玉烛与 小胃丹 之类可轻用之欤?予不放为丹溪 为欲正今之妄口耳。)